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目的:探讨在开放手术中腹壁肌肉前置补片修补法和腹壁肌肉后(或腹膜前间隙)置补片修补法治疗腹壁切口疝的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月—2017年1月在福建医科大学附属第一医院经开放手术治疗的腹壁切口疝患者中行网格补片修补的76例患者的临床资料。其中33例行腹壁肌肉前置补片修补法(Onlay法),43例行腹壁肌肉后(或腹膜前间隙)置补片修补法(Sublay法)。观察2种方法的疗效。结果:两组在手术时间、术后住院时间、住院总费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。Onlay组患者7例术后出现切口感染,发生率为21.21%,Sublay组患者1例术后出现切口感染,发生率为2.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后发生切口积血/积液、肠瘘、肺部感染、肠梗阻等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访3-82个月,平均36.61±17.95个月,Onlay组复发5例(15.15%),平均术后8.80±2.86个月复发,Sublay组复发3例(6.97%),平均术后24.33±5.31个月复发,SR组平均术后复发时间>OR组平均术后复发时间,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年内OR组复发4例(12.12%),SR组复发0例(0%),差异有统计学意义(P<0.05);随访2年内OR组复发5例(15.15%),SR组复发2例(4.65%),差异无统计学意义(P>0.05);随访3年内OR组复发5例(15.15%),SR组复发3例(6.97%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹壁切口疝患者应用腹壁肌肉前置补片修补法(Onlay法)和腹壁肌肉后(或腹膜前间隙)置补片修补法(Sublay法)治疗腹壁切口疝均有临床疗效,两者在手术时间、术后住院时间、住院总费用,术后切口积血/积液、肠瘘、肺部感染、肠梗阻等并发症发生率方面相仿,Sublay法治疗腹壁切口疝术后切口感染率、短期内复发率较Onlay法低,但远期复发率趋于相仿,故需根据患者一般情况选择不同的手术术式。