目的 在高校大学生这一结核病的高危人群中开展结核病患病率、筛检方法、易患危险因素及与结核病相关的知识、态度和卫生行为的流行病学研究，具有重要的现实意义，并为制定高校结核病预防控制策略和进行预防措施提供依据。 方法 采用整群抽样的方法，抽取3所高校中14个院系的3个年级共59个班，进行患病率、筛检方法、与结核病相关的知识、态度和卫生行为的现况调查。选择某市高等院校大学生中1999.9-2000.9间结核病现患病人79例和对照87例进行成组病例对照研究。 结果 在患病率的调查中，实检人数1732人，占应检人数的99.48％。调查发现的患者48人。结核病的患病率为2.79％。其中女性患病率为3.75％，男性患病率为2.54％。2、3、4年级的患病率分别为4.20％、1.79％、2.89％。发现3例结核菌涂片阳性患者，结核菌涂片阳性患病率0.17％(3/1723)。 筛检方法的研究表明，单纯PPD筛检试验的正确指数为68.44％,PPD试验和症状问卷筛检并联敏感性为97.56％,两者串联特异性为97.02％。 易患危险因素的研究显示，单因素分析卡痕的直经、独立生活每年的月数、独立生活年月积，领悟性支持量表的负性分值，有无卡痕、结核病接触史、母亲文化程度、入学前是否独立生活、入学前独立生活方式，入学前独立生活月经费、社会交往疲劳，两组间有显著性差异(P＜0.05或0.01)。多因素分析卡痕直经、身高、体重、BMI、母亲文化程度、家庭居住地、住房面积、家庭人均收入、入学前独立生活方式、吸烟年限、社会交往疲劳、领悟性支持负性分值进入模型。模型有统计 安微医科大学硕士学位论文 学意义k 2书2．08抑．of入家庭居住地（OR＝．252，P＜0．05）入学前独立生活方 。式PAsZ．283，H刀＊、吸烟年限Q一1．侣3，P＜o，0＊、社会交往疲劳po＝3．734， P＜0．of）领悟性支持量表负性分值仰卜l．206，P＜0刀1）可能是大学生易患危险因 素。卡介苗的接种、高体重、母亲高文化程度、家庭人均收入高是可能具有保护 意义。 与结核病相关的知识、态度和卫生行为的调查结果显示，高校学生对结核病的 病原、传播途径、危害和药物预防的知晓率低于50％。对结核病病人的恐惧；对结 核病的恐惧；对有无好的治疗方法的担心的比例分别为61．41o、44．68％、46．49o。 更令人担忧的是良好的卫生生活习惯尚未形成，有65．37％的同学，无意中随地吐痰； 52，64％的同学不经常翻晒被褥。相关态度的调查结果，令人鼓舞，正确应合率均在 90O／以上。 结 论 高校大学生的患病率明显高于普通人群。是结核病控制的重点人群。传统的 病例就诊发现率仅为15％（7A8），距WHO病例发现率700的目标差距甚远。 高校大学生结核病的筛殓方法。从敏感性、特异性正确指数等指标上分祈，PPD 试验和症状问卷两者并联进行筛检是最佳方法。 大学生结核病的径关危险因素是非常复杂的．在非暴发流行的情况下，非感染 性因素可能是影响大学生结核病发病的主要原因。家庭社会经济地位、不良个人 行为、社会交往与结核病发病密切相关。卡介苗的接种、高体重、母亲高文化程 度、家庭人均收入高是具有保护意义。 大学生结核病相关的知识、信念和卫生行为与其文化知识不平不相符。大学＿生结核病健康教育势在必行。大学生所表现的良好愿望和态度，是结核病健康教育 顺利进行的保证，也必将事半功备。