背景：胰腺癌早期诊断困难，一经发现大多属中晚期。目前，中西医结合主要以辨证论治为原则，进行积极的、有针对性的治疗。但临床研究中，中医还缺乏对胰腺癌证候的统一认识；另外，在病证发展过程中，以及各种治疗手段的应用，会使得证候发生演变、转化或兼证。以证素辨别为核心的辨证体系，抓住了辨证的关键，有助于辨证的精确，但胰腺癌这方面的研究还甚少。　　 目的：探讨中晚期胰腺癌中医证候要素的分布及演变规律。　　 方法：通过大量文献收集、集合老中医的经验、参照相应的诊断标准，总结胰腺癌的中医证候要素。并以此为依据，对我院住院治疗符合病例纳入标准的102例中晚期胰腺癌患者病例资料进行描述性统计分析。　　 结果：中晚期胰腺癌患者癌毒和气虚证最多见，其次为血瘀证和气滞证，其他证候要素均少见。中晚期胰腺癌患者不同性别、不同年龄段中医证候要素分布无统计学差异。胰头癌与胰体尾癌比较中医证候要素分布具有统计学差异。支持治疗、介入治疗、海扶治疗、化学治疗前后中医证候要素分布无统计学差异。海扶治疗前后实证和虚证的分布具有统计学差异。　　 结论：中晚期胰腺癌患者癌毒和气虚证最多见，其次为血瘀证和气滞证，其他证候要素均少见。胰头癌与胰体尾癌比较中医证候要素分布具有统计学差异。海扶治疗前实证多见，海扶治疗后多见虚证。