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目的通过对开滦职工健康体检资料进行分析,以探讨累积高敏C反应蛋白暴露和全因死亡的关系。方法于2006.6月至2007.10月期间,由开滦集团旗下所属的开滦总医院、开滦马家沟医院、开滦林西医院等共计十一家医院对开滦职工(在职及离退休职工)进行第一次职工健康体检。此后对该人群每两年进行一次健康体检,即在2008~2009、2010~2011、2012~2013进行了第二、第三及第四次健康体检。每次体检过程中均收集了健康调查问卷、体格检查及高敏C反应蛋白、高、低密度脂蛋白、三酰甘油等实验室生化指标,另外每年经由开滦社会保障体系收集该人群的死亡资料。严格按照纳入及排除标准,最终有55169人纳入研究分析,按cumhs CRP四分位将研究对象分成四组,通过比较各四分位组累积全因死亡率情况,并采用Cox比例风险模型分析cumhs CRP暴露对全因死亡的影响,以分析探讨cumhs CRP暴露和全因死亡的关系。结果55169例研究对象在平均4.92年随访期间内,共有1772例发生了全因死亡;其中cumhs CRP第一四分位组至第四四分位组的全因死亡发生例数及累积全因死亡率依次为221(1.6%)、327(2.4%)、445(3.2%)和779(5.6%)。在Cox回归分析中校正了年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白、基线高敏C反应蛋白等多种可能影响结果的混杂因素之后,结果发现(以cumhs CRP第一四分位组为参照组):cumhs CRP第二、三、四四分位组发生全因死亡的HR值(95%CI)依次为1.21(1.01~1.44)、1.34(1.13~1.59)、1.82(1.54~2.14),而基线hs CRP的HR值(95%CI)为0.99(0.99~1.01);cumhs CRP每增加10(mg/L×年),其发生全因死亡的HR值(95%CI)为1.05(1.04~1.06)。结论长时间的高cumhs CRP暴露是全因死亡的独立危险因素;cumhs CRP暴露对全因死亡的预测价值高于基线hs CRP对全因死亡的预测价值。