脑微出血相关危险因素分析

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目的:探讨脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)发生的相关危险因素,为预防CMBs的发生提供依据。方法:纳入2015年6月至2018年2月于重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗并行脑SWI检查的86名患者。收集所有患者的性别、年龄、抗栓药物治疗史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、房颤病史、既往卒中史、吸烟史及饮酒史,收集糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、尿酸、APTT、PT、INR、纤维蛋白原等生化检测结果。对患者CMBs情况及相应临床资料进行统计学分析,明确CMBs发生的危险因素。结果:86名患者中有CMBs者32名,无CMBs者54名,CMBs发生率37%。CMBs严重程度以轻度多见(21名,65.6%),中度(5名,15.6%),重度(6名,18.8%);发生部位以混合部位多见(12名,37.5%),幕下(2名,6.2%),深部(7名,21.9%),脑叶(11名,34.3%);CMBs阳性组与阴性组比较,高血压病史、既往卒中史及急性脑出血在CMBs阳性组中发生率明显高于阴性组,两组之间有明显的统计学差异(p<0.05);进一步分析发现既往卒中史及急性脑出血是CMBs发生的危险因素(p<0.05)。两组之间年龄、性别、抗栓药物治疗史、糖尿病史、冠心病史、房颤病史、糖化血红蛋白、总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、肾小球滤过率估计值、尿酸、APTT、PT、INR及纤维蛋白原等无统计学差异(p>0.05)。结论:高血压病史、既往卒中史及急性脑出血的发生率在CMBs阳性组较CMBs阴性组明显增高,具有统计学差异;其中既往卒中史及急性脑出血是CMBs发生的危险因素。
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