目的:早发型与晚发型强迫症是两种不同的强迫症亚型,其可能存在不同的神经病理学基础。有研究表明丘脑受损特征与强迫症发病年龄有关,但早发型和晚发型强迫症具体的丘脑功能受损模式还有待进一步研究探讨。本研究拟从功能连接的角度探索早发型与晚发型强迫症不同丘脑亚区的功能连接受损特征,为早发型与晚发型强迫症不同的神经病理学基础提供研究证据。方法:本研究共入组120名被试,因头动过大剔除5名被试,纳入正式分析的被试包括早发型强迫症30例、晚发型强迫症49例及健康对照36例。对三组被试进行头部磁共振扫描并采集静息态功能磁共振数据。采用Oxford-FSL丘脑概率模板进行丘脑分区,采用基于种子点的功能连接方法评估丘脑功能连接。采用方差分析探讨早发型强迫症患者、晚发型强迫症患者以及健康对照组之间丘脑功能连接的差异。采用皮尔逊相关分析探索早发型和晚发型强迫症异常丘脑功能连接与临床特征之间的关系。结果:（1）与健康对照组相比,早发型强迫症和晚发型强迫症患者前额丘脑—小脑、后顶丘脑—后扣带回功能连接减弱（p＜0.05,FWE）。（2）早发型强迫症的丘脑初级运动区/丘脑前运动区—眶额叶的功能连接显著弱于健康对照组和晚发型强迫症组（p＜0.05,FWE）。（3）早发型强迫症患者的前额丘脑—左侧海马旁回的功能连接值与病程显著正相关（r=0.530,p=0.003）;晚发型强迫症患者的前额丘脑—右侧小脑下半月小叶的功能连接值与自知力水平显著负相关（r=-0.308,p=0.042）;晚发型强迫症患者的丘脑前运动区—左侧眶额叶的功能连接值与发病年龄的负相关边缘显著（r=-0.281,p=0.051）,晚发型强迫症患者的丘脑前运动区—左侧楔前叶的功能连接值与自知力显著负相关（r=-0.339,p=0.017）;早发型和晚发型强迫症患者的丘脑—皮质环路连接异常与强迫症状无显著相关。结论:早发型与晚发型强迫症丘脑功能连接异常既有重叠又存在不同。早发型与晚发型强迫症均存在丘脑—小脑/后扣带回的功能连接受损;仅早发型强迫症患者存在丘脑—眶额叶功能连接减弱,提示丘脑—眶额叶功能连接受损是早发型强迫症特有的神经病理学基础。（正文共31788字,参考文献183篇）