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目的:比较三种腔内微创手术治疗输尿管狭窄(Ureteral stricture,US)的临床疗效,进一步探讨影响临床疗效的相关因素。方法:收集遵义医科大学附属医院2016年4月-2019年7月收治的79例输尿管狭窄患者的完整临床资料,并进行回顾性分析;将其分为三组进行对比研究,联合治疗即钬激光内切开术联合球囊扩张术(Combination therapy,CT)组13例,球囊扩张(Balloon dilatation,BD)组27例,钬激光(Holmium laser,HL)组39例,比较三组手术入路方式、手术时间、术后住院时间、双J管留置时间、留置双J管条数、手术并发症及术后有效率。以随访1,3,6个月的疗效分组,单因素logistic回归分析患者年龄,性别,狭窄长度,狭窄部位,患侧肾积水程度,肌酐,尿白细胞,尿培养,手术入路,手术时间,留置输尿管支架条数,留置输尿管支架时间等指标与疗效的关系(?~2检验,P<0.05),将单因素分析中具有统计学意义的变量,进一步采用多因素logistic回归分析进行综合分析。结果:1.CT组、BD组及HL组手术时间分别是119.46±53.03min,54.15±21.12min和63.36±39.62 min;它们的术后住院时间分别是:12.31±4.89天,5.00±2.68天和6.46±3.00天;双J管留置的时间分别是539.62±303.70天,133.63±72.71天和204.23±171.43天。CT组手术时间、住院时间及双J管留置时间明显大于BD组和HL组,差异有统计学意义(P<0.001),BD组和HL组手术时间、住院时间及双J管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组术式并发症的对比:CT组出现肾周血肿1例,肾内出血2例,尿源性脓毒血症1例;BD组未发生并发症。HL组术后出现尿源性脓毒血症1例。三组患者手术并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。CT组并发症发生率明显大于BD组和HL组,差异有统计学意义(P<0.0167),BD组和HL组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.0167)。3.三种手术方式在拔除双J管后1月、3月、6月有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。以随访1,3,6个月的疗效分组,单因素统计分析中,狭窄长度、患侧肾积水程度与手术疗效相关(P<0.05);年龄,性别,狭窄部位,肌酐,尿白细胞,尿培养,手术入路,手术时间,留置输尿管支架条数,留置输尿管支架时间与手术疗效无关系(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,患侧肾积水程度与狭窄长度是影响疗效的因素。结论:1.三种微创手术术后短期疗效无差别。遵从由简单到复杂原则,首选球囊扩张术,其次钬激光内切开术,对I期钬激光内切开术后疗效不满意时可以采用联合治疗。2.患侧肾积水程度与狭窄长度可能是微创手术后疗效的独立影响因素。