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目的:探讨原发性开角型青光眼(POAG)、高眼压症(OHT)、生理性大视杯患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的临床特征,以及光学相干断层扫描仪(OCT)、偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术(GDxVCC)的参数与视野参数的相关性,从而比较OCT、GDxVCC对青光眼的诊断价值。方法:采用OCT、GDxVCC及Humphrey自动视野计对年龄匹配的31例(57只眼)POAG、28例(56只眼)OHT、32例(64只眼)生理性大视杯、14例(28只眼)正常人进行RNFL厚度和视野的检测,得到OCT的参数—上方RNFL平均厚度(Savg)、下方RNFL平均厚度(Iavg)、全周RNFL平均厚度(Avg.Thick);GDxVCC的参数—上方RNFL平均厚度(SA)、下方RNFL平均厚度(IA)、椭圆环内平均RNFL厚度(TSNIT)、神经纤维指数(NFI);视野的参数—平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)。并采用SPSS13.0 forwindows软件对所得到的RNFL厚度参数和视野参数进行分析。结果:1.POAG组、OHT组、生理性大视杯组、正常人组在年龄、性别、屈光度上的差异均无统计学意义(P＞0.05)。2.OHT组、生理性大视杯组及正常组在Savg、Iavg、Avg.Thick上的差异均无统计学意义(P＞0.05);POAG组在Savg、Iavg、Avg.Thick上与其它三组比较显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。3.POAG组的OCT参数Avg.Thick与相对应的GDxVCC参数TSNIT呈高度正相关(γ=0.817,P＜0.01)。4.POAG组的OCT参数Savg、Iavg、Avg.Thick与MD呈中度正相关,相关系数γ,依次为0.505、0.658、0.578(P＜0.01);Savg、Iavg、Avg.Thick与PSD呈低度负相关,相关系数γ依次为-0.303、-0.466、-0.421(P＜0.05)。OHT组的OCT参数Avg.Thick与PSD呈低度正相关(γ=0.349,P＜0.05),其他参数Savg、Iavg与MD、PSD均无相关性(P＞0.05)。生理性大视杯组的OCT参数Iavg与MD呈低度正相关(γ=0.308,P＜0.05),其他参数Savg、Avg.Thick与MD、PSD均无相关性(P＞0.05)。正常组的OCT参数Iavg与MD呈低度正相关(γ=0.384,P＜0.05),其他参数Savg、Avg.Thick与MD、PSD均无相关性(P＞0.05)。5.OCT和GDxVCC参数Savg、Iavg、Avg.Thick、SA、IA、TSNIT、NFI的ROC曲线下面积(AUCROC)依次为0.831、0.792、0.830、0.789、0.775、0.763、0.791(P＜0.05)。临床上确诊为POAG的患者中,OCT参数Savg、Iavg、Avg.Thick的敏感度分别为75.44%、68.42%、71.93%;特异度分别为96.43%、100%、100%。而GDxVCC参数SA、IA、TSNIT、NFI的敏感度分别为66.67%、64.91%、59.65%、68.97%;特异度分别为96.43%、96.43%、100%、100%。结论:1.POAG患者的RNFL厚度明显薄于OHT、生理性大视杯的患者及正常人。2.OCT和GDxVCC在检测青光眼的RNFL厚度方面有良好的一致性。3.OCT检测到的POAG患者RNFL厚度参数与视野参数有良好的相关性。4.OCT及GDxVCC均对青光眼具有好的诊断价值,OCT较GDxVCC敏感性更高。