研究背景:慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,它长期困扰着广大妇女,严重威胁女性健康,目前盆腔炎的治疗多为控制感染和解除当前身体症状,但对其所导致的后遗症及由此引发的患者神经衰弱、抑郁等心理症状作用不大。现代医学强调生物-心理-行为-社会的整体医学模式,在一些慢性疾病的治疗方面,人们已经开始重视包括生活方式干预和心理干预的综合行为干预对疾病康复和改善患者生存质量的作用,这为我们如何治疗慢性盆腔炎提出了新的问题。 研究目的:探讨强化综合行为干预对慢性盆腔炎患者的心理、生理各种功能状态的调节及对自然、社会的适应能力等生存质量层次指标的改善,评价强化综合行为干预应用于慢性盆腔炎治疗的效果,从而初步形成慢性盆腔炎的行为医学治疗方法。 研究方法:本研究收集2003年10月至2004年6月间在广东省中医院妇一科住院接受中医综合标准化治疗,疗效判定为痊愈或显效出院的200例盆腔炎患者的资料,采用随机对照方法分为干预组(103例)和对照组(97例),对干预组患者实行强化心理、生活行为干预,对照组不采取干预措施。 对两组干预前、干预三个月、干预六个月及干预一年的症状、体征进行积分,对干预前和干预六个月的生存质量(包括1个评价一般健康状况的方面和6个分别评价生理、心理、独立性、社会关系、环境及精神/宗教信仰的领域)进行积分。 所有数据应用SPSS11.5统计软件包进行处理分析,干预前症状、体征及生存质量各领域基线资料用t检验分析可比性,干预前后不同时段的症状、体征积分差为计量资料,两组比较用配对t检验,干预前后生存质量总评价和6个领域的积分分别进行配对t检验。 研究结果:1.干预前到三个月、六个月及一年后在症状改善幅度方面,干预组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05);干预前到三个月及六个月后在体征改善幅度方面,两组差异具有统计学意义(P<0.05);但干预前到一年后在体征改善幅度方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);干预三个月到六个月及干预六个月到一年间症状、体征改善幅度方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 2.干预前后在生存质量的生理、心理及社会关系领域,干预组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);而在生存质量的独立性、环境和精神/宗教信仰领域,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:研究结果表明经过干预的慢性盆腔炎患者较未经过干预的患者在一年内的症状、体征及生存质量诸方面有明显改善,基本明确了慢性盆腔炎患者治愈后到一年内的症状、体征和生存质量变化及它们与综合行为干预之间的关系,肯定了强化综合行为干预在慢性盆腔炎后续治疗中的作用,其中所形成的一系列干预措施值得在今后