医疗体制改革是整个中国经济和社会体制改革的重要组成部分,是推进和保障医疗卫生体制与整个社会体制处于动态协调关系的中心环节,与整个国民生活和社会发展息息相关,长期以来受到了社会的普遍关注。自20世纪70年代以来,世界各国纷纷变革医疗卫生体制以改善医疗卫生服务。特别是近年来,我国医疗体制改革过程中出现的“看病难、看病贵",基本医疗制度不健全,公共财政对医疗卫生领域投入不足,政府职责不明晰,医疗卫生服务的公平性下降和医疗卫生资源配置不合理等问题,都已经成为人民群众反应强烈的焦点问题和社会难题。这些问题导致了消极的社会和经济后果,它不仅影响到国民的健康,也带来了诸如贫困、公众不满情绪的增加、群体间关系紧张等一系列社会问题。长此以往,不仅影响经济发展,而且危及社会的稳定及公众对改革的支持程度。①如何克服这些问题,是中国医疗体制改革能否取得突破的关键。本文综合运用经济学及新公共管理的相关理论,从我国医疗体制改革的演进过程着手,在此基础上,分析了我国医疗体制的现状。在医疗体制改革的进程中涉及到了不同的利益主体,如政府、患者及提供医疗服务的单位等,在不同利益主体之间的博弈中,医疗资源分配不均、政府投入不大、监管不力等都阻碍了医疗体制改革的进程,使医疗服务的最终效果与其初衷相距甚远。从文章对医改相关问题的博弈分析中,作者总结出了顺利推进医疗体制改革,构建公平的医疗服务体系的政策建议。