【摘 要】
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目的:检测急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者血清中血小板反应蛋白1（Thrombospondin-1,TSP-1）和白细胞介素27（Interleukin-27,IL-27）的表达水平,分析二者与ACS的相关性,初步探讨TSP-1和IL-27在ACS上的应用价值。方法:收集2020年12月-2021年12月因胸痛、胸闷等症状在佳木斯大学附属第一医院住院并完
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目的:检测急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者血清中血小板反应蛋白1（Thrombospondin-1,TSP-1）和白细胞介素27（Interleukin-27,IL-27）的表达水平,分析二者与ACS的相关性,初步探讨TSP-1和IL-27在ACS上的应用价值。方法:收集2020年12月-2021年12月因胸痛、胸闷等症状在佳木斯大学附属第一医院住院并完善冠状动脉造影（Coronary angiography,CAG）等相关检查后诊断为ACS的患者60例,将其纳入实验组,再根据CAG结果、实验室生物标记物及心电图表现将ACS分为不稳定型心绞痛（Unstable angina,UA）组和急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）组,依据CAG检查结果对所有ACS组患者进行Gensini评分。选取同期在门诊通过冠状动脉CT检查无明显狭窄（狭窄程度＜50%）的体检人员30例作为对照组。收集所有研究对象的性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史等一般临床资料及相关实验室常规生化检验项目,通过酶联免疫吸附法（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测研究入选对象的血清TSP-1及IL-27的浓度,最后汇总全部数据,应用SPSS19.0统计软件将上述记录数值进行统计学分析。结果:1.TSP-1水平:ACS组TSP-1水平高于对照组（P＜0.05）。2.IL-27水平:ACS组IL-27水平高于对照组（P＜0.05）。3.ACS亚组间TSP-1、IL-27水平及Gensini分数:AMI组TSP-1水平高于UA组（P＜0.05）;AMI组IL-27水平高于UA组（P＜0.05）;AMI组Gensini分数高于UA组（P＜0.05）。4.ACS组血清中TSP-1水平与Gensini分数呈正相关（r=0.324,P＜0.05）;ACS组血清中IL-27水平与Gensini分数呈正相关（r=0.436,P＜0.05）;ACS组血清中TSP-1水平与IL-27呈正相关性（r=0.638,P＜0.05）。5.TSP-1的ROC曲线下面积（AUC）是0.83（95%CI:0.74-0.90）,约登指数为0.53,最佳截断值是356.86μg/L,灵敏度为66.67%,特异度为86.67%;IL-27的AUC是0.92（95%CI:0.85-0.97）,约登指数为0.7,最佳截断值是99.84 ng/L,灵敏度为80.00%,特异度为90.00%;TSP-1和IL-27联合检测的AUC是0.94（95%CI:0.87-0.98）,约登指数为0.78,灵敏度为91.67%,特异度为86.67%。结论:1、ACS患者血清TSP-1和IL-27浓度明显升高,提示TSP-1、IL-27在ACS的发生、发展中起到重要作用。2、TSP-1、IL-27可作为ACS冠状动脉狭窄严重程度的指标。3、血清TSP-1和IL-27均有助于ACS的诊断;IL-27对ACS的诊断价值高于TSP-1;TSP-1与IL-27联合检测对ACS诊断的敏感度更高。
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