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背景n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)是一类维持人体健康所必须的营养素,它们不仅是人体细胞膜的组成成分,近来的研究显示,它们对于人体免疫系统的调控亦发挥重要作用。衍生于n-6PUFA的类二十烷酸被认为在促进炎症的发生发展方面具有重要作用,n-3PUFA及其代谢产物不仅可通过直接及间接作用降低n-6PUFA所产生类二十烷酸的活性,还可通过其他途径抑制免疫分子和免疫细胞的活性。国外有研究认为增加膳食中n-3系列长链多不饱和脂肪酸的摄入量,改变膳食n-6／n-3脂肪酸失衡的状况有利于减缓湿疹等过敏性疾病的发生、发展。目前,水产品是我国居民膳食中n-3长链多不饱和脂肪酸的主要来源。我国不同地区居民水产品消费模式存在很大差异。我们认为这种差异可能会是孕妇、乳母及新生儿的脂肪酸营养状况存在差异并对婴儿发生湿疹等过敏性疾病产生影响。本研究分别在我国北方沿海地区、河湖地区、内陆地区分别对部分孕产妇的脂肪酸营养状况进行横断面调查,并收集了其新生儿出生后半年内湿疹、哮喘等过敏性疾病的发病情况,为探讨n-3系列脂肪酸摄入状况与新生儿过敏性疾病之间的关系积累了科学资料。目的了解我国处于不同地理环境地区孕妇水产品消费情况及其膳食脂肪酸摄入情况；比较我国河湖、沿海、内陆地区不同孕期静脉血浆磷脂酰胆碱(PC)和脐带血PC及初乳、成熟母乳脂肪酸含量差异及水产品摄入与此差异间的关系；探讨孕妇n-3PUFA营养状况和胎儿过敏性疾病间的关系。方法以江苏句容作为河湖地区的代表,以山东日照作为沿海地区的代表,以河北徐水作为内陆地区的代表,与上述地区医院合作,选取到医院就诊的长期居住于当地的健康孕妇,于怀孕第20周、第28周第34周对其进行膳食调查；于第20和34周采集孕妇静脉血,离心得到血浆；于分娩时采集脐带血；于胎儿出生后第3-5天,第14天和第28天收集母乳。对于生物样品中的脂肪酸组成进行分析。结果1.河湖地区(句容)孕妇怀孕第20周,中期和晚期水产品摄入量分别为90.3g/d,81.5 g/d和87.2g／d,以淡水产品为主(淡水产品摄入量分别为69.4g/d,65.8 g/d和67.5 g／d)；沿海地区(日照)分别为83.0g/d,103.7g/d和110.4g／d,以海产品为主(海水产品摄入量分别为71.0 g/d,95.8 g/d和96.3g／d)；内陆地区(徐水)分别为16.2g/d,24.2g/d和23.5g／d,淡水产品和海水产品基本各占50%。2.河湖地区(句容)各个孕期DHA摄入分别为48.00 g/d,41.39 g/d和51.36 g／d；沿海地区(日照)分别为103.23 g/d,129.04 g/d和127.23 g／d；内陆地区(徐水)分别为44.74 g/d,55.59 g/d和51.71 g／d。日照地区摄入量显著高于另外两地(P<0.05)。3.三地孕妇各孕期中几乎所有EPA的摄入均来自于水产品。在河湖地区(句容)和沿海地区(日照),60%以上的DHA摄入来自于水产品,蛋类提供大致10%～25%；内陆地区(徐水)各孕期中水产品所提供的DHA大致均为45%左右,蛋类提供大致50%左右。4.河湖地区(句容)初乳,过渡乳和成熟乳乳脂含量分别为1.79g／100g母乳,4.39g／100g母乳和4.65 g／100g母乳,其中ALA含量分别为24.92mg／100g母乳,65.43mg／100g母乳和64.62mg／100g母乳,EPA含量分别为1.18mg／100g母乳,2.64mg／100g母乳和2.62mg／100g母乳,DHA含量分别为8.69mg／100g母乳,17.33mg／100g母乳和16.97mg／100g母乳；沿海地区(日照)初乳,过渡乳和成熟乳乳脂含量分别为2.54g／100g母乳,1.74g／100g母乳和1.56g／100g母乳,其中ALA含量分别为18.03mg／100g母乳,12.59mg／100g母乳和18.10mg／100g母乳,EPA含量分别为1.56mg／100g母乳,1.20mg／100g母乳和1.16mg／100g母乳,DHA含量分别为10.50mg／100g母乳,7.02mg／100g母乳和8.12mg／100g母乳；内陆地区(徐水)初乳,过渡乳和成熟乳乳脂含量分别为2.25g／100g母乳,3.87g／100g母乳和3.70g／100g母乳。其中ALA含量分别为16.44mg／100g母乳,27.08mg／100g母乳和32.94mg／100g母乳,EPA含量分别0.82mg／100g母乳,1.13mg／100g母乳和1.09mg／100g母乳,DHA含量分别为7.26mg／100g母乳,9.58mg／100g母乳和8.19mg／100g母乳。日照地区过渡乳和成熟乳乳脂含量和ALA显著低于另两地区(P<0.05)。句容地区过渡乳和成熟乳EPA和DHA显著高于另两地区(P<0.05)。5.河湖地区(句容)怀孕第20周,怀孕第34周静脉血和脐带血血浆磷脂酰胆碱中EPA含量分别为7.06ug/ml,9.35ug/ml和3.42ug/ml, DHA含量分别为34.05ug/ml,37.45ug/ml和16.61ug/ml;沿海地区(日照)怀孕第20周,怀孕第34周静脉血和脐带血血浆磷脂酰胆碱中EPA含量分别为7.61ug/ml,7.80ug/ml和3.06ug/ml, DHA含量分别为32.93ug/ml,36.13ug/ml和15.56ug/ml;内陆地区(徐水)怀孕第20周,怀孕第34周静脉血和脐带血血浆磷脂酰胆碱中EPA含量分别为2.68ug/ml,3.08ug/ml和1.92ug/ml, DHA含量分别为20.96ug/ml,23.13ug/ml和13.92ug/ml。徐水地区怀孕第20周和晚期静脉血血浆磷脂酰胆碱中EPA和DHA含量显著低于另两地(P<0.05)。6.EPA孕末期摄入与孕末期静脉血浆PC中EPA无显著相关(P=0.992); DHA孕末期摄入与孕末期静脉血浆PC中DHA无显著相关(P=0.567); ARA孕末期摄入与孕末期静脉血浆PC中ARA呈显著负相关(r=-0.178,P=0.049)。孕末期孕妇EPA摄入与其初乳中EPA无显著相关(P=0.141)；孕末期孕妇DHA摄入与其初乳中DHA无显著相关(P=0.271)；孕末期孕妇ARA摄入与其初乳中ARA存在显著正相关(r=0.188,P=0.039)。7.三地区新生儿脐带血浆PC中主要LC-PUFA水平与其生后六个月内过敏性疾病患病率均无显著相关。8.孕末期孕妇血浆PC中ARA和EPA分别与脐带血浆PC中ARA和EPA呈显著正相关(r=0.284, P=0.001; 0.814 P<0.0001)。9.句容,日照,徐水三地新生儿出生后6个月内过敏性疾病患病率分别为48.78%,90.24%和42.86%。结论三地区孕妇水产品消费模式存在差异。不同地区孕妇孕期主要LC-PUFA摄入量存在差异。三地孕妇产后初乳乳脂和脂肪酸含量总体而言差异不大,日照地区过渡乳和成熟乳中脂肪含量和绝大多数脂肪酸含量显著低于句容和徐水地区。三地孕妇孕期血浆PC脂肪酸水平总体而言差异不大,且这一差异在脐带血中进一步缩小。