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目的:本研究旨在探索超声引导下的造影剂对比增强（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）技术作为新型示踪技术进行乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）定位的可行性;探索CEUS技术引导下进行细针穿刺（fine-needle aspiration,FNA）细胞学检查对术前评估腋窝淋巴结状态的临床价值。方法:本研究纳入2017年8月至2019年2月山东省肿瘤医院乳腺病中心收治的临床腋窝阴性的早期乳腺癌患者（T1-3N0M0）114例。术前于患侧乳腺乳晕边缘皮内注射超声造影剂SonoVue,当腋窝淋巴结出现增强时,在超声引导下对增强的淋巴结进行FNA,并将植入放射性125I粒子植入淋巴结进行定位。后患者均接受乳腺手术（包括乳腺切除、保乳或重建手术）及常规前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）（放射性核素联合蓝染料作为示踪剂）。将术前125I定位的淋巴结摘除并与联合法检出的SLN对比;将术前CEUS引导的FNA细胞学与术后病理进行对比。结果:114例入组患者中,103例患者注射造影剂后成功出现腋窝淋巴结显像,CEUS技术引导腋淋巴结的显像成功率为90.4%（103/114）。1.CEUS作为新型示踪技术进行SLN定位的可行性研究103例腋窝淋巴结成功显像的患者全部在超声引导下植入放射性125I粒子,共植入放射性粒子109枚。125I粒子位于SLN内或SLN旁均定义为定位成功,术中放射性核素联合亚甲蓝法证实,125I粒子定位的成功率为96.1%（99/103）。CEUS技术引导SLN定位的敏感度为84.4%,假阴性率为15.6%,特异度为100%,阴性符合率为93.1%,数目符合率为21.2%,总体诊断符合率为95.9%。2.CEUS引导下术前穿刺评估腋窝状态的可行性研究114例患者中87.7%（100/114）的患者接受CEUS引导下的术前FNA,其中,45例患者FNA细胞学查到癌细胞或淋巴细胞,穿刺成功率为45.0%（45/100）。7例患者术前CEUS引导的FNA细胞学查见癌转移,其中有1例患者穿刺的淋巴结术后病理证实是唯一转移的淋巴结。CEUS引导下FNA对术前诊断腋窝状态的灵敏度为38.9%,假阴性率为61.1%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为71.0%。结论:CEUS技术作为新型前哨淋巴结活检示踪技术,具有较高的准确性。CEUS在一定程度上可以实现术前评估前哨淋巴结的状态,对患者后续治疗方案及手术方式的选择有一定的指导意义:CEUS引导的FNA细胞学检查为阳性的患者,可以考虑新辅助化疗或直接行ALND;FNA细胞学检查阴性的患者则应于术中行常规SLNB。但CEUS技术作为新型前哨淋巴结活检示踪技术进行SLNB的数目符合率低,CEUS引导FNA对术前腋窝状态评估的准确性低,假阴性率高,其临床应用价值仍需未来进一步技术上的改进和更多的临床试验证实。