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目的通过检测多药耐药新基因HA117编码蛋白在儿童急性白血病(AL)骨髓单个核细胞(BMMNC)中的表达,及同一AL患儿BMMNC中P-糖蛋白(P-gp)的表达,探讨新基因HA117编码蛋白在儿童急性白血病耐药中的作用及其与P-gp表达之间的关系。方法将67例急性白血病患儿作为实验组,包括初诊组(33例)、完全缓解组(30例)和难治复发组(4例);10例免疫性血小板减少症(ITP)患儿作为对照组。应用免疫组织化学法检测BMMNC中HA117编码蛋白及P-gp表达。结果1:HA117编码蛋白阳性表达产物在AL患儿BMMNC中主要定位在细胞质,其中有4例原始粒细胞白血病M2a型的胞核中也有部分表达。2:67例AL患儿中有33例HA117编码蛋白呈阳性表达,其中初诊组阳性表达14例,阳性表达率为42.42%(14/33);完全缓解组阳性表达5例,阳性表达率16.67%(5/30);4例难治复发组均呈阳性表达;对照组呈阴性表达。未缓解组阳性表达率显著高于初诊组及完全缓解组(P<0.05,P<0.01),初诊组阳性表达率显著高于完全缓解组(χ~2=4.95,P<0.05)。3:在ALL患儿中,HA117编码蛋白阳性表达者在初诊组有7例,阳性表达率为29.17%(7/24),完全缓解组阳性表达率为13.64%(3/22),两组比较无显著差别(χ~2=0.84, P>0.05);但在AML患儿中,HA117编码蛋白阳性表达率在初诊组(77.78%,7/9)显著高于完全缓解组(25.00%,2/8)(P<0.05);且在初诊组中,AML患儿HA117编码蛋白阳性表达率显著高于ALL患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。4:初诊患儿中,HA117编码蛋白阳性组的首次完全缓解(CR1)率为45.46%,低于阴性表达组(90.91%),但差异无统计学意义(P=0.063);此外,呈阳性表达的患儿中有6例表达水平为强阳性,有8例为中度表达,强阳性表达组CR1率显著低于阴性组及中度表达组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。5:46例AL患儿中P-gp阳性表达18例,同一患儿中P-gp与HA117编码蛋白的表达情况如下:HA117+/P-gp+10例、HA117-/P-gp+8例、HA117+/P-gp-10例、HA117-/P-gp-18例,分析显示:HA117编码蛋白与P-gp在同一患儿中其表达无相关性(=0.195,P>0.05)。然而,两种蛋白均表达者其完全缓解率显著低于HA117+/P-gp-、HA117-/P-gp+组及HA117-/P-gp-组(P<0.05,P<0.01)。结论1:新基因HA117编码蛋白在儿童急性白血病细胞中主要定位在胞质,而急性粒细胞白血病M2a的胞核中亦有部分表达。2:难治复发组HA117编码蛋白阳性表达率显著高于初诊组及完全缓解组,初诊组显著高于完全缓解组;且在初诊患儿中,HA117编码蛋白阳性组的CR1率低于阴性表达组,HA117编码蛋白强阳性表达组其CR1率显著低于阴性组及中度表达组。推测新基因HA117编码蛋白的高表达与临床化疗耐药密切相关,是影响儿童白血病化疗疗效及临床缓解的因素之一。3:在AL初诊组中,AML患儿HA117编码蛋白的阳性表达率显著高于ALL患儿;且AML患儿中,初诊组中该蛋白阳性表达率显著高于完全缓解组,而在ALL患儿中,初诊组与完全缓解组阳性表达率却无明显差别,推测新基因HA117可能在儿童急性髓系白血病细胞耐药的产生中发挥着更显著的作用。4:同一患儿中HA117编码蛋白表达与P-gp表达无相关性,推测新基因HA117编码蛋白耐药产生机制可能是独立的非P-gP介导的。5:HA117编码蛋白与P-gp两者同时高表达提示预后不良。