公立医院公私合作提升药事服务水平的研究——以昆明市延安医院为个案

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公共部门垄断公共医药卫生服务供给的传统模式越来越难以满足社会公众日益增长的健康需求,在优质高效地供给公共服务方面,公私合作为决策者提供了有用的工具。目前,国内公立医院提升药事服务水平面临着资金不足、管理落后和效益不彰等诸多问题,尝试各类“公私合作”的实践者众多,但缺乏法律法规的有力支撑,运作程序粗疏不规范,监管不成体系甚至缺位,公众利益难获保障。2012年,昆明市延安医院与医药流通企业签订医药物流延伸服务合同,共建医院现代化医药物流体系,在不增加医院负担的前提下,既降低了医院医药物流整体费用,又实现了药品使用全过程的质量管控,最终全面提升了向公众供给药事服务的水平,保障公众用药安全。这种模式吸引了社会资本投入设备、资金进入公共医药卫生领域,同时,也藉此引入更多的现代医药物流管理技术、经验,并将药品质量管理规范引入医院药事管理,“有助于药品全过程的质量监管,有利于基本药物制度的实施”,一旦推广还能有效加快国内医药物流行业的现代化进程,形成公私合作供给公共医药卫生服务的格局。  本文在梳理基本概念之后,深入探讨公私合作涉及到的公共管理理论,研究分析昆明市延安医院公私合作提升药事服务水平的实践案例,详细描述其施行的过程,剖析面临的问题和原因,归纳总结公私合作项目的设计流程,按照项目诊断、描绘路线图、管控风险、协调各方利益的步骤提出建设对策,并提出加快专项立法、引入社会监督、构建监管体系、积极应对变化、培育专业人才六个符合我国公共医药卫生领域国情的建议供公立医院体制改革决策者参考酌行。
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