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目的：1．探讨芬太尼（Fen）联合异丙酚（Pro）用于镇静无痛苦纤支镜检查的效果及安全性。2．观察内镜面罩和鼻塞两种不同的吸氧方法，用于对比二者在预防无痛支气管镜检查时引起的低氧血症的发生效果。3．探讨Fen联合Pro用于镇静无痛苦纤支镜检查在饮酒患者中的最佳剂量。方法：1．对180例患者随机分成三组，鼻塞法持续吸氧Fen联合Pro组（A组60例）、内镜面罩持续吸氧Fen联合Pro组（B组60例）和常规鼻塞法持续吸氧支气管镜对照组（C组60例），观测记录三组受检者检查中、后不适反应以及检查前、中、后Sp02、BP、HR、ECG，并进行术后随访调查。2．75例饮酒受检者随机分为Fen1.0μg/kg组(Ⅰ组)、Fen1.25μg/kg组(Ⅱ组)、Fen1.5μg/kg组(Ⅲ组)，每组25例，同时选择无饮酒史受检者25例，给予Fen1.0μg/kg联合Pro作为对照组(Ⅳ组)。分别给予内镜面罩吸氧行无痛苦支气管镜检查，观测记录四组受检者检查中不适反应如呛咳、体动、呕吐、呼吸抑制等以及检查前、中、后HR、Sp02、SBP、DBP的变化。结果：1．第一部分：Fen联合Pro组与常规支气管镜检查组比较，术中不适反应少，术后随访98.3%以上表示舒适无痛苦并愿意接受再检查（P<0.01）。2．第一部分：（１）A组术中低氧血症发生率为53.3％，B组为6.7％，两组比较有统计学意义(P<0.05)；A组受检者术中Sp02与术前比较下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)， B、C组受检者术中Sp02与术前比较无明显下降，差异无统计学意义(P>0.05)；（2）A组术中SBP、DBP变化与术前比较下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术中SBP、DBP变化与术前比较下降不明显，差异无统计学(P>0.05)；C组术中SBP、DBP变化与术前比较升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)；（3）术后Sp02、SBP、DBP、HR三组受检者与术前比较，差异无统计学(P>0.05)。（4）三组受检者术后ECG与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；C组术中ECG与术前、术后比较心率增加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。3．第二部分：（1）Ⅰ组受检者术中出现咳嗽等不适反应的较多，与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ组受检者术中出现低氧血症较多，与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；（2）Ⅲ组受检者术中SBP、DBP、Sp02与术前比较下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)；（3）四组受检者术前SBP、DBP、HR、Sp02相互比较，差异无统计学意义(P>0.05)；（4）四组受检者术后HR、SBP、DBP、Sp02与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（6）四组受检者术后随访咽部不适、注射部位疼痛、术后头晕困倦、术后恶心呕吐等不适反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1．Fen联合Pro静脉麻醉行无痛苦支气管镜检查，具有安全、无痛苦、不适反应少等特点。2．Fen联合Pro静脉麻醉下采用鼻塞法吸氧进行纤维支气管镜检查时低氧血症发生率较高，内镜面罩吸氧法可有效降低低氧血症的发生。3．Fen联合Pro静脉麻醉行无痛苦支气管镜检查，具有安全、无痛苦等特点，饮酒患者使用内镜面罩吸氧行无痛苦纤支镜检查中采用1.25μg/kg Fen联合Pro是安全有效的较为理想的麻醉剂量。