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目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与急性冠状动脉综合症(ACS)发生的危险性的关系。方法选择A组：136名因典型急性冠状动脉综合症(ACS)包括(不稳定心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死及急性ST段抬高性心肌梗死)症状入院并经冠状动脉造影证实的冠心病患者,测定患者入院后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、C-反应蛋白(CRP)水平,并应用GRACE评分系统,将本组患者分成a组(低危组)50例及b组(高危组)86例两个亚组,并分别测定两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及入院后血压水平。同样随机选择B组：89名因不典型胸痛入院,经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的非冠心病患者测定其入院后血清视黄醇结合蛋白4、C-反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及入院后血压水平水平。分别比较A组、B组患者入院后血清视黄醇结合蛋白4、C-反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及入院后血压水平,并比较A组中a、b两个亚组入院后血清视黄醇结合蛋白4、C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平,所有数据应用SPSS13.0统计软件进行统计检验。结果A组：急性冠状动脉综合症患者血清视黄醇结合蛋白4、C反应蛋白水平明显高于B组：经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的非冠心病患者,应用T检验显示差异有显著统计学意义(P<0.01)；A组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及入院后血压水平也明显高于B组,采用T检验,结果显示差异具有显著统计学意义(p<0.05),而A、B两组数据单因素相关分析显示RBP4与收缩压、TC、LDL-C、FBG、HbA1c及CRP呈显著正相关,且与CRP相关关系密切(r=0.532,P<0.01)。而A组的两个亚组中的b组(高危组)的血清视黄醇结合蛋白4水平同样明显高于a组(低危组),T检验结果显示差异有显著统计学意义(p<0.05),而b组的C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平虽然高于a组患者,但是T检验结果显示差异没有统计学意义(p>0.05)。结论血清视黄醇结合蛋白4水平不仅与冠心病的发生关系密切,是急性冠脉综合症的预测因子和危险因素,也是急性冠脉综合症高危患者的预测因子。