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胰腺癌(pancreatic cancer, PC)是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,其发病率占常见恶性肿瘤的1%～2%,是人类预后最差的恶性肿瘤之一。外科手术是目前唯一有效地治疗手段,但是由于缺乏早期特异性的症状和体征,早期诊断很困难,大部分患者就诊时病情已属中晚期,错过了手术时机。对于中晚期胰腺癌,化疗是其主要治疗方法,其中吉西他滨于1996年被美国FDA批准应用于晚期胰腺癌的一线治疗,但是其单药治疗未能显著延长患者的生存期。高强度聚焦超声是一种物理治疗实体肿瘤的新手段,在治疗晚期胰腺癌上的有效性及安全性已得到公认,能明显提高临床受益反应阳性率。近年来已有针对二者联合治疗的临床研究,但是其疗效观察指标都不全面。本文回顾性分析2001年3月～2009年3月我院收治的84例经临床或病理确诊的不可切除胰腺癌的临床资料,分为高强度聚焦超声组、吉西他滨组和高强度聚焦超声联合吉西他滨组,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算6个月、12个月生存率和中位生存时间,分别比较临床受益反应阳性率、疾病控制率和不良反应发生率。结果:高强度聚焦超声组、吉西他滨组、联合组的临床受益反应阳性率分别为61.1%、30.0%,83.3%,两两比较,均p<0.05,有显著性意义;疾病控制率分别为72.2%,60.0%,82.1%,三组比较p>0.05,无显著性意义;HIFU组中位生存时间、6个月和12个月生存率分别为7.9个月、58.2%和19.1%,吉西他滨组分别为6.4个月、52.3%和17.3%,联合组分别为10.04个月、73.8%和35.2%,两两比较,联合组高于高强度聚焦超声组和吉西他滨组,均p<0.05,有显著性意义,吉西他滨组与高强度聚焦超声组相比,p>0.05,无显著性意义;III~IV度血液学毒性发生率三组比较均p>0.05,无显著性意义。结论:联合组在中位生存时间、6个月和12个月的生存率、临床受益反应阳性率方面均高于高强度聚焦超声组及吉西他滨组,其中高强度聚焦超声组的临床受益反应阳性率高于吉西他滨组;联合组与高强度聚焦超声组及吉西他滨组相比,不良反应发生率未见增加。因此HIFU与吉西他滨联合有望成为治疗不可切除的胰腺癌的一种有效、安全的手段。