董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

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目的:观察董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将60例脑卒中后肩手综合征患者,采用随机数字表法分为董氏奇穴治疗组(简称治疗组)和常规针刺组(简称对照组),每组各30例。治疗组:董氏奇穴取患者健侧灵骨、大白、四花中穴、双侧肾关穴。采用华佗牌一次性无菌针灸针,大白向同侧灵骨齐刺15mm~25mm,四花中穴直刺25mm~50mm后,左右两旁各开1寸并向其齐刺;肾关穴应向后肾经方向直刺,一般15mm~40mm,得气后留针,时间为30min,每隔5min行针1次;在行针的同时嘱患者主动或被动活动其患侧的上肢。对照组:取局部肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、合谷针刺。每日1次,电针治疗30min,10次为1疗程,连续治疗3疗程。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表、水肿评分与日常生活功能(Barthel)量表等来评定两组在疼痛、上肢运动功能、水肿及日常生活功能等的变化,从而进行疗效分析。结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组统计学分析具有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2.VAS评分:两组治疗后VAS评分与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。3.Fugl-Meyer积分:两组治疗后Fugl-Meyer评分与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.0l),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.水肿评分:两组治疗后水肿评分较治疗前有显著性差异(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。5.日常生活活动能力ADL评分:两组治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.01,P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:董氏奇穴治疗组治疗脑卒中后肩手综合征,可有效缓解疼痛,减轻水肿,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力,且疗效优于常规针刺组。董氏奇穴疗法体现了奇法奇效,为针灸治疗脑卒中后肩手综合征提供了一种新的方法,以供临床医生参考。
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