雌激素缺乏状态及雌激素治疗对大鼠实验性牙周炎骨吸收的影响

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目的:评价雌激素缺乏状态以及雌激素替代疗法,对大鼠实验性牙周炎牙槽骨吸收的影响。方法:选取Wistar三月龄雌性大鼠24只随机分成三组,Ⅰ组假手术组(n=8)、Ⅱ组双侧卵巢摘除(ovariectomized)组(即去势组)(n=8),Ⅲ组去势加雌激素治疗组(n=8)。卵巢摘除术或假手术后21天,各组每只动物均任选一侧的上颌第一磨牙进行丝线结扎,对侧牙齿留作对照,不做处理,均以高糖软饮食饲喂。60天后,处死各组动物,取得双侧上颌牙槽骨标本。检测指标:1、检测血清碱性磷酸酶和钙的含量。2、拍摄X线片,分别测得双侧上颌第一磨牙远中釉牙骨质界到牙槽嵴顶之间的距离,作为X线牙槽骨吸收的量。3、标本脱钙,组织切片,H.E染色,分别测得双侧上颌第一磨牙远中釉牙骨质界到牙槽嵴顶之间的距离,作为组织学测量牙槽骨吸收的量。统计学处理组间分析采用单因素的方差分析,组内分析采用配对t检验。结果:1、X线组间分析结果显示,雌激素缺乏状态可以显著地增加大鼠实验性牙周炎(牙齿结扎侧)的牙槽骨吸收(p<0.05),采用雌激素替代疗法不能有效地阻止牙周炎大鼠的牙槽骨吸收,无统计学意义(p>0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组X线牙槽骨吸收量分别为0.70±0.14,0.95±0.16,0.65±0.13。另外,雌激素缺乏状态可以显著地增加牙槽骨(对照侧)的骨吸收(p<0.05),采用雌激素替代疗法可以有效地阻止牙槽骨的吸收(p<0.05),三组牙槽骨吸收量分别为0.30±0.17,0.55±0.15,0.38±0.17。2、采用组织学测量的方法取得与X线测量相一致的结果,结扎侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组牙槽骨吸收量分别为0.59±0.08,0.84±0.11,0.56±0.10;对照侧的骨吸收量分别为,0.34±0.17,0.50±0.13,0.40±0.12。3、雌激素缺乏组的ALP指标显著高于其他两组(p<0.05),有统计学意义,提示存在高的骨转换。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ALP值分别为6.707±1.509,11.130±2.179,5.967±2.329。血钙指标检测值,三组之间的差别,无统计学意义。结论:1、雌激素缺乏状态可以显著的增加实验性牙周炎大鼠的牙槽骨吸收,然而,采用雌激素替代疗法不能有效地阻止局部存在菌斑堆积的牙周炎引起的骨吸收。2、雌激素缺乏状态可以显著地增加大鼠的牙槽骨吸收,及时地采用雌激素替代疗法可以有效地阻止这种骨吸收。
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