【摘 要】
：
研究背景及目的急性草甘膦除草剂（Glyphosate-based herbicides,GBHs）中毒是一种临床中常见的农药中毒,经不同途径暴露后引起的急性GBHs中毒可对人体产生多种毒性作用,可表现为休克、无尿、呼吸心跳骤停等严重中毒症状,其病死率在0%～29.3%不等。目前国内外尚缺乏急性GBHs中毒临床流行病学资料,对急性GBHs中毒的认识有限,中毒后的治疗也没有相关的诊疗指南。本研究通过对
论文部分内容阅读
研究背景及目的急性草甘膦除草剂（Glyphosate-based herbicides,GBHs）中毒是一种临床中常见的农药中毒,经不同途径暴露后引起的急性GBHs中毒可对人体产生多种毒性作用,可表现为休克、无尿、呼吸心跳骤停等严重中毒症状,其病死率在0%～29.3%不等。目前国内外尚缺乏急性GBHs中毒临床流行病学资料,对急性GBHs中毒的认识有限,中毒后的治疗也没有相关的诊疗指南。本研究通过对急性GBHs中毒患者的临床资料回顾性研究,分析其流行病学特征,探讨不同严重程度急性GBHs中毒临床特征的差异,以提高对急性GBHs中毒的认识,进而改善治疗水平及预后。研究方法回顾性分析2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性GBHs中毒患者。收集患者的一般临床资料、中毒日期、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室及辅助检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息。依据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》提出的中毒严重程度评分标准对患者进行病情严重程度分级,具体为无症状、轻度、中度和重度、死亡,根据病情分级结果,将无症状和轻度纳入轻症组,中度、重度和死亡纳入严重组。计量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验,分析轻症组和严重组患者一般资料、临床特征、检验检查结果、治疗方式等的差异。结果1.根据纳入和排除标准,83例急性GBHs中毒患者最终被确认为研究对象。所有患者均存活,以轻度中毒（56.6%）为主,男性33例,女性50例,平均年龄为39岁。2.中毒患者数量呈逐年上升趋势（2019年最高）,春夏季节集中。中毒原因和中毒途径多为自杀（71.1%）和直接口服（83.1%）,临床症状主要表现为消化系统症状（71.1%）。3.白细胞计数（white blood cell count,WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,NEUT%）、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低是常见的实验室变化。4.严重组较轻症组的自杀和直接口服中毒占比更高、年龄更大[（51±17）岁vs（35±19）岁]、住院时间更长[8.0（4.8,12.0）d vs 3.0（2.0,5.5）d]、中毒剂量更大[200.0（50.0,200.0）mL vs 30.0（11.3,57.5）mL]、入院 24 h 内 NEUT%更高[（83.4±10.4）vs（73.2± 12.8）],且差异具有显著性（均P＜0.05）。5.与轻症组相比,严重组WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低的发生率明显更高（均P＜0.05）。结论1.急性GBHs中毒呈逐年增多的趋势,经治疗后一般病情较轻、预后较好,但也会导致严重中毒。2.年龄、中毒剂量和入院24 h内NEUT%对评估急性GBHs中毒患者的病情严重程度有一定的价值,临床工作中通过识别严重中毒患者,有助于指导患者的治疗。
其他文献
数字藏品是在区块链上形成的一种非同质化通证，具有唯一性、可溯源、不可复制及不可篡改等特征，是数字经济的一种新业态。数字藏品存在税目及税率不明确、价值难以认定、涉税信息采集难、税收与税源背离等问题，给我国现行税收制度带来极大挑战。在借鉴国际经验的基础上，本文提出依法认定税目及税率、合理确定数字藏品价值、强化平台方责任、优化税收收入分配格局等政策建议，以期为数字藏品发展创造良好的税收制度环境，促进区域
有机硅多孔材料作为一种新型有机硅功能材料,具有合成方法多样、耐高低温、结构可控、热稳定性好等优势,广泛应用于气体吸附和分离、催化、传感、吸附等领域。多面体低聚倍半硅氧烷（POSS）作为一种用于合成有机硅多孔材料的典型单体,具有骨架密度低、强抗氧化性、良好的机械性能和生物相容性等优点,尤其在构筑荧光功能多孔材料方面具有独特优势。一方面利用POSS的刚性结构可以保持材料稳定的多孔性能,另一方面POSS
随着“1+X”不断融入职业教育，高职院校基础和专业课程需进行对应改革，更好实现“课证融通”。本文通过“1+X”证书制度，以高职新能源汽车检测与维修技术专业为例，在新能源汽车检测与维修技术专业人才培养方案中融入“1+X”证书制度，实现人才培养模式改革，提升新能源汽车检测与维修技术专业人才培养质量。基于“1+X”证书制度下，培养高质量师资队伍，带动新能源汽车检测与维修技术专业人才培养，输送新能源汽车产
蒸汽冷凝及冰霜融化过程都是典型的相变过程,基于这些相变过程的研究对高性能热量管理系统和高效除冰技术的改进具有重要意义。由于相变过程通常发生在固体表面,于是深入研究固体表面上该过程的微观机制,揭示固体表面微纳结构特征及振动条件参数对相变过程及液滴动力学行为特性的影响机制,成为一个值得重点关注的研究课题。相变过程通常在微纳米尺度下发生,这使得在实验中观察测量相变行为特征极为困难,而数值仿真可以有效解决
信息时代背景下，企业改革不断深化，对于财务管理提出了新的挑战和要求，原有财务管理模式已经不适用目前企业的运营和发展，保持与时俱进，做好财务管理信息化建设极为迫切。通过财务实现信息化，能够打通各部门壁垒，实现资源互通、信息共享，缓解财务人员工作压力的同时，提高工作效率及质量，助力企业健康发展。但是，从目前企业财务管理信息化建设现状分析可知，仍存在一些明显的难题，具体表现在信息化意识不足、管理制度不完
随着经济的增长和网络信息技术的发展,我国企业的财务管理信息化在当下的企业运营发展当中发挥着更加重要的作用,财务管理信息化的趋势已经成为当下企业管理升级、业财融合、适应当下市场生存发展挑战的重要改革方案及领域之一。随着当下企业的市场生存环境的以及企业管理模式的变化,财务管理存在着新的变化和特征。本文将阐述当下以智能化信息化的电子信息网络运用为特征的电子企业财务管理信息化的问题和对策分析。将对当下信息
背景Takotsubo综合征（Takotsubo syndrome,TTS）,是一种急性可逆的心力衰竭综合征,通常与情绪或躯体应激相关,其临床症状、心电图改变及心肌标志物都类似于急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）,但患者通常有正常的冠状动脉造影和超出单个冠状动脉所控制范围的左心室功能障碍。早在1990年,Sato等人首次在日本对TTS进行了报道,他们用“T
联芳基化合物和色氨酸类衍生物是两类非常重要的优势骨架结构,它们在药物化学、催化科学以及功能材料等领域都有着十分广泛的应用,同时它们还是合成其它复杂功能分子的重要中间体或前体化合物。因此,开展基于联芳基化合物和色氨酸类化合物的新合成方法研究具有十分重要的科学意义。另外,芳基羟胺化合物因具有键能相对较低的N-O键的独特结构,很容易与亲电试剂反应后发生N-O键断裂及后续的串联重排反应,是一类非常有价值的
研究背景糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）常见的微血管并发症。合理的措施可推迟糖尿病肾病的发生发展,但其患病率仍然较高,因此迫切需要新的防治方式。已有大量证据说明,补体系统的活化在DKD的发生、以及进展过程中起着关键性作用。既往研究大多集中在凝集素途径在糖尿病肾病中的作用。随着肾脏疾病蛋白质组学分析的发展,人们对
目的根据胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）患者的术前多模态磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）中提取出来的影像组学特征,构建和评价有助于临床决策的用于术前预测接受标准化治疗的GBM患者生存分层的影像组学列线图模型。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月初诊于郑州大学第一附属医院神经外科并行手术治疗经组织病理证实为GBM的125例行标准化治疗