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目的:1.应用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)技术测量视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、颈内动脉(ICA)和视网膜中央静脉(CRV)血流动力学参数,分析视网膜静脉阻塞(RVO)患者眼部血管血流动力学变化。2.应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术测量视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿(RVO-ME)患者抗-VEGF治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、颈内动脉(ICA)和视网膜中央静脉(CRV)血流动力学参数,分析视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿(RVO-ME)患者患眼抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化。3.探讨应用彩色多普勒超声技术评估视网膜静脉阻塞(RVO)及RVO-ME抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化特点及意义。方法:收集在我院确诊为RVO患者患侧50只眼(RVO患眼组),均为单眼发病(右眼27例,左眼23例),患者均经荧光素眼底血管造影(fundus fluoresecine angiography,FFA)检查确定RVO诊断,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检查是否合并黄斑水肿(其中RVO-ME者25例)。排除对造影剂、局部麻醉药或散瞳药过敏者,其他眼底病变者,既往行眼部手术或者激光治疗者,严重肾病、心脑血管病者。以50例RVO患者的对侧临床健眼为对侧健眼组,以50例本院同期健康体检者为正常对照组,随机抽取正常对照组左眼26例、右眼24例为检测眼。对各组颈内动脉及眼部血管进行彩色多普勒超声检查,获得OA、PCA、CRA、ICA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及CRV的最大血流速度(Vmax)。并对25例RVO-ME者患眼抗-VEGF治疗后行颈内动脉及眼部血管彩色多普勒超声检查,获得患眼OA、PCA、CRA、ICA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及CRV的最大血流速度(Vmax)。比较RVO患眼组、对侧健眼组、正常对照组各组间及RVO-ME者患眼抗-VEGF治疗前后颈内动脉及眼部血管血流动力学差异,并分析彩色多普勒超声技术在评估RVO及RVO-ME抗-VEGF治疗前后眼部血管血流动力学变化特点及意义。结果:1.RVO患眼组与正常对照组比较,RVO患眼OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显降低,RI增大,CRV Vmax降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.RVO患眼组与对侧健眼组比较,RVO患眼OA、PCA、CRA的PSV和EDV低于对侧健眼,但差异无统计学意义(P>0.05);CRV Vmax低于对侧健眼,差异有统计学意义(P<0.05)。RVO患眼OA、PCA、CRA、ICA的RI与对侧健眼比较,无统计学差异。3.对侧健眼组与正常对照组比较,对侧健眼OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对侧健眼ICA的RI高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对侧健眼OA、PCA、CRA的RI与正常对照组比较,无统计学差异。对侧健眼CRV Vmax与正常对照组比较,无统计学差异。4.RVO合并黄斑水肿(RVO-ME)患眼抗-VEGF治疗1周后,患眼与颈内动脉血流动力学较前无明显变化,治疗1月后CRA的PSV和EDV明显升高,RI降低,CRV Vmax增大,差异有统计学意义(P<0.05)。患眼OA、PCA、ICA的PSV、EDV、RI与治疗前比较,无统计学差异。结论:1.视网膜静脉阻塞(RVO)患者双侧的颈内动脉及眼部血管的血流动力学均会改变,以患眼组明显。2.RVO-ME抗-VEGF治疗后,药物作用时间的长短会影响患眼抗-VEGF治疗后眼血流动力学变化。抗-VEGF治疗1月后可改善RVO-ME患眼血流动力学,其中CRA的PSV、EDV、RI和CRV的Vmax为评估RVO-ME抗-VEGF治疗疗效的敏感指标。3.彩色多普勒血流成像(CDFI)技术在早期发现RVO与评估RVO-ME治疗效果方面具有较高的价值。由于其无创、实时、简便、可重复性好、诊断价值高等优点,为临床早期诊断及评估RVO治疗效果提供了一种新的方法。