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目的总结分析含地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及预后因素。方法1.采用回顾性方法分析自2015年1月至2018年1月在南华大学附属第一医院住院治疗的42例接受含地西他滨(Decitabine DAC)方案治疗的诊断为中高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)且资料完整患者的病例资料,监测外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板计数、治疗方案(DAC单药30例、D-CAG{DAC+阿糖胞苷Cytosine arabinoside+阿克拉霉素Aclarubicin+重组人粒细胞刺激因子Granulocyte colony-stimulating factor}联合方案12例)、骨髓原始细胞比例、血细胞异常形态判断疗效指标,并将42例患者根据有无获得治疗反应分为反应组和无反应组两组;根据治疗后有无完全缓解分为完全缓解组和非完全缓解组两组。2.比较反应组与无反应组及完全缓解组与非完全缓解组骨髓增生异常综合征患者的生理指标:年龄、性别;临床指标:初治及治疗后血象,包括血红蛋白、中性粒细胞绝对值、血小板计数、血清铁蛋白、骨髓原始细胞比例、染色体核型、治疗期间的不良反应;预后指标:WHO分型预后积分系统(WPSS)。借由研究两组之间的差异,了解不同因素对含DAC方案治疗MDS患者获得治疗反应及完全缓解的影响。3.比较总生存时间大于1年的患者与其他患者的生理指标:年龄、性别;临床指标:初治及治疗后血象,包括血红蛋白、中性粒细胞绝对值、血小板计数、血清铁蛋白、染色体核型、治疗方案、治疗期间的不良反应;预后指标:WHO分型预后积分(WPSS)、完全缓解率(CR)、总反应率(ORR)。以分析相关指标对含地西他滨方案治疗MDS总生存时间的影响。结果:(1)经含DAC方案中位治疗4(2-8)个疗程后,有28例患者获得治疗反应,其中CR16例,PR(部分缓解)2例,HI(血液学改善)10例,总有效率为66.7%。(2)临床指标:不同反应分组的患者在年龄与性别的差异无统计学意义(p>0.05)(3)不同治疗方案对疗效的影响差异无统计学意义(p>0.05)(4)预后指标分析显示初治血小板计数大于100×10~9/L的患者可获得更高CR率,7号染色体异常的患者总体有效率更高;生存时间分析显示患者OS≥1年可能与WPSS分组、1疗程治疗后血小板计数、获得CR、ORR存在相关性(p<0.05)。结论(1).初治血小板计数≥100×10~9/L及7号染色体异常对地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效产生积极影响;(2).WPSS中危组、1疗程治疗后血小板计数≥100×10~9/L、治疗后获得CR、ORR对接受含地西他滨方案治疗骨髓增生异常综合征患者预后产生积极影响。