研究目的脑性瘫痪是非进行性的中枢性运动障碍或姿势异常，是儿童残疾中最常见的原因，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感知觉异常等。本病发病原因比较复杂，产前任何有害因素如果影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致脑性瘫痪，以后大脑迅速生长的过程中，所有影响大脑代谢过程的有害因素都可诱发脑性瘫痪。为了更好的防治脑性瘫痪，减少致残率，脑性瘫痪的病因学愈来愈受到关注，本研究主要探讨脑性瘫痪的高危发病因素，了解不同的因素与脑性瘫痪发生的关系。方法1．对象：为诊断明确的脑性瘫痪患儿，全部病例诊断均符合《实用儿科学》第7版小儿脑性瘫痪诊断标准并排除进行性脑损伤，代谢性疾病、感染性疾病引起者。2．对所有资料进行脑瘫类型分型、调查脑性瘫痪性别、出生季节、出生时情况(包括出生地点、出生时胎龄、体重、单胎／多胎、分娩方式、羊水、脐带、出生窒息等情况)、出生前母孕期情况(包括母亲情况、母孕期并发症)、出生后因素(包括脑病、败血症、呼吸窘迫、惊厥、颅内出血、核黄疸、休克、头颅外伤或手术等情况)、家族同胞中有无脑性瘫痪患者及父母职业，脑性瘫痪的影像学检查。3．用SPSS11.5软件进行统计分析，采用Logistic Regression分析，X~2检验，以α=0.05作为检验水准。结果1．出生时情况：在调查的355例脑性瘫痪患儿中，男性患儿271例，女性84例，男女比例为3.2：1，男性患儿显著多于女性患儿。在夏季(6～8月)出生的有110例，占30.9％，较春(3～5月)秋(9～11)冬(12-2月)另外三个季节出生的多，而对照组中在秋季出生的比例较高，占42.6％。脑瘫患儿出生在一月份与六月份的相对较多，并且在乡镇卫生院出生的比例为66.19％，明显高于县市级医院的出生比例，而对照组中在乡镇卫生院出生的比例为48％，与县市级医院的出生比例相近。脑瘫组出生在县市级医院优势比(odds ratio)为0.415，(95％CI，0.263-0.655，P＜0.0001)，具有显著的统计学意义。355例脑瘫患儿中能调查到相关发病因素者277例，占78.1％(277／355)，其中两种或两种以上病因同时存在者123例，占34.6％(123／355)，原因不明者69例，占19.43％(69／355)。2．脑瘫与胎龄和出生体重的关系：脑瘫组早产儿占43.1％，其中胎龄小于34W者占39.1％，胎龄与脑性瘫痪的关系经Logistic Regression统计学处理有显著意义，优势比(odds ratio)为3.362(95％CI，2.299-4.916，P＜0.001)。在本组脑瘫患儿中，出生体重＜2500g者占43.9％，而对照组仅占7.9％，经统计学处理，脑性瘫痪组出生体重低的优势比(odds ratio)为2.086，P＜0.001。3．脑瘫与窒息的关系：在355例被调查的脑瘫患儿中有窒息者86例，占24.2％，而对照组中有出生窒息者6例，占2.9％，经Logistic Regression统计学处理脑瘫组窒息优势比(odds ratio)为8.945(95％CI 2.319-34.495，P＜0.01)，有统计学意义。4．脑瘫与母孕期情况：脑性瘫痪组经产妇所占比例明显多于对照组，初产妇所占比例明显低于对照组，经统计学处理经产妇优势比(odds ratio)为2.072，P＜0.0001，有显著意义。有母孕期并发症的患儿，脑性瘫痪组中为62例，占17.4％，对照组中为7例，占3.43％。脑瘫组母孕期并发症明显多于对照组，其优势比(odds ratio)为6.682(95％CI，2.293-20.538，P＜0.01)。5．新生儿期情况：脑性瘫痪组在新生儿期合并有重症感染败血症的比例高于对照组，优势比(odds ratio)为6.893(95％CI，2.283-20.548，P＜0.05)，有统计学意义。6．脑瘫与父母职业的关系：脑性瘫痪父母职业中务农者明显多于比对照组经统计学处理，P＜0.05。结论脑性瘫痪有一定的出生季节性，秋季出生的孩子脑瘫的发生率相对减少。脑瘫的发生与出生地点医院级别有关，县市级医院出生的孩子脑瘫的发生率相对减少，提示脑瘫的发生可能与父母社会经济地位有关。早产及低出生体重是脑性瘫痪的主要发病相关因素，多胎以及窒息发生脑瘫的危险度增加。经产妇分娩的新生儿脑性瘫痪的发生率远较初产妇为高。有母孕期并发症的患儿及新生儿期患败血症的患儿，脑性瘫痪的发生率也相应增加。