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目的:本文拟通过对胃溃疡(GU)临床之研究相关文献的整理,运用Meta分析方法,较客观地评估中医药和西医治疗GU的临床疗效,为GU的中医药治疗提供科学之依据。
方法:以GU临床患者为研究对象的,设有中医药治疗组和西药对照组的临床随机对照文献。采用Cochrane的系统评价方法,选择符合标准之临床研究文献。检索数据来源于中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库、万方数据库和中词生物医学文献数据库的文献。年限为1999年1月-2011年12月,检索式:(中文标题:胃溃疡和临床研究)和(全部检索条目:中医药治疗)。最初检索出3293篇文献,通过阅读标题、摘要及全文,有2995篇文献因重复或属于非临床随机对照试验,或研究目的与本研究不符被排除,共收集298篇文献用于评估,将文献用Jadad量表进行评价、筛选出16篇符合纳入标准的文献,16篇RCT共报告了2193例胃溃疡患者随机分配到接受中医药治疗与西药对照治疗,满足全部纳入标准。采用的RevMan5.1软件由Cochrane中心推出来进行统计分析,取比值比和95%可信区间。当试验结果的同质性检验P>0.05时,可用固定效应模型;相反,用随机效应模型。
结果:入选文献16篇进入Meta分析,总病例数为2193例。Meta分析显示与西药对照相比,中医药治疗GU的临床总有效率、胃镜病理活检好转率等方面明显高于对照组(均P<0.01)。
结论:中医药治疗胃溃疡在提高临床总有效率、胃镜病理活检好转率等方面有益,是一种有效的治疗方法,但对于中医药治疗胃溃疡凭借现有的资料,由于条件的限制,按照询证医学的等级划分偏低,所纳入的研究Jadad评分不高,一定程度上难免影响其结论的可靠性,从而影响了Meta分析的结论。缺乏高等级的高证据级别的资料,临床采用规范随机对照分组和双盲研究方面还有待完善。对于中医药治疗GU的综合评价尚需进一步研究。