转移性卵巢肿瘤44例临床分析

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目的:总结分析转移性卵巢肿瘤的临床特点,诊断和治疗方法及影响预后相关因子,为临床治疗提供治疗依据。  方法:在延边大学附属医院2003年03月~2012年10月住院收治的恶性卵巢肿瘤患者467例中,根据病史、组织学及免疫学确诊的转移性卵巢肿瘤44例,根据44例患者的临床资料结合相关文献分析总结该疾病的临床特点,诊断依据,治疗方法及相关预后。统计方法使用SPSS17.0软件进行统计分析。  结果:转移性卵巢肿瘤发病率9.4%(44/467)。转移性卵巢肿瘤发病年龄19~67岁,平均年龄(44.3±10.20岁),中位年龄46岁,卵巢转移癌临床表现与卵巢原发癌非常相似,患者多数以腹部肿块、下腹胀痛、阴道流血或月经紊乱等卵巢瘤常见症状为首发症状就诊。影像学诊断:以双侧附件区占位多见约65.9%(29/44),以囊性实性包块为主77.3%(34/44),血流信号丰富。肿瘤组织形态多数以低分化腺癌和印戒细胞癌结构为主要表现。来源部位,以胃肠道癌灶来源为主约占63.6%(28/44),其中胃癌15例,结肠直肠癌12例,乳腺癌4例,子宫内膜癌6例,小肠癌1例,腹膜癌1例,淋巴瘤1例,输卵管癌1例,肺癌1例,膀胱癌1例,1例原发灶不明。原发灶的诊断根据病史,术中所见及术后病理进行综合判断,治疗以手术为主,术后根据原发灶部位转入相对科室行辅助化疗等综合治疗。预后:全组总体生存时间1.0~25.5个月,中位生存期9.8月,平均生存期11.017±6.025个月,1年、2年、3年生存率分别是41.7%、13.9%、0,肿瘤的来源部位是影响预后的重要因子(P<0.05),肿瘤的组织学类型分化程度及术中癌灶残留也是影响预后的因子(P<0.05)。  结论:转移性卵巢肿瘤患者以未绝经的中青年女性多见;原发灶以胃肠道肿瘤转移最为常见;转移性卵巢肿瘤的鉴别诊断是很困难的,多种诊断方法相结合是必要的,确诊需病理特征与临床资料相结合;转移性卵巢肿瘤预后很差;手术是目前治疗转移性卵巢肿瘤的主要方法,术后的辅助治疗是有益的。
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