脑白质疏松与血压等相关因素的临床研究

被引量 : 0次 | 上传用户:djy0702
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:脑白质疏松(LA)是指脑室周围白质呈月晕状、斑片状的边缘模糊的异常信号影,双侧常对称,CT值低于正常5~10Hu,在MRI上显示为长T2信号,在FLAIR加权像上显示更为清晰。LA可以引起记忆力下降、步幅变小、步态异常、尿失禁、情绪紊乱甚至痴呆。国外有报道显示,年龄每增加10岁,LA的发病率可增加1倍,而在80岁以上的老年人中LA的发病率可接近100%。由于我国正逐步进入老龄化社会,因此LA不仅严重影响老年人的生活质量,而且造成很大的社会经济负担和心理负担。目前LA的治疗无特殊方法,只有对其进行积极的预防,才能有效防止其发生和发展。我国老年人群中,年龄≥60岁的高血压患病率约为50%,而高血压又是LA的独立危险因素。并且,随着年龄的增加,LA的患病几率也大大增加。在临床工作中发现,LA不仅出现在高血压的患者,在血压低于140/90mmHg患者中也经常出现。因此,本文旨在揭示排除年龄干扰因素后,LA的严重程度与不同血压水平的相关性。研究方法:以2011年7月~2011年12月就诊于吉林大学第一临床医院神经内科行头部MRI检查发现LA的145名患者为研究对象,按其LA的严重程度分为1、2、3级,共三组,搜集各组患者的一般资料包括性别、年龄、心率、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压病史与平素血压控制水平、是否规律服用降压药、糖尿病病史及平素血糖控制情况、有无TIA发作史或心脏病史等,临床资料包括血常规、凝血常规、血脂、颈动脉彩色多普勒超声、TCD等,并对其行简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查以评价各组患者的认知功能。统计方法:SPSS18.0统计软件进行统计学分析,检验水准为0.05。研究结果:(1)收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压在各LA组间均无统计学差异。但LA3级患者随着血压的增高,其比例逐渐增大,而LA1级的患者,收缩压处于120~180mmHg之间时,其比例随着血压的增高而逐渐减小。进一步按照患者年龄分为3组,单独比较各组内LA与收缩压的关系,运用Fisher确切概率法计算三组P值,分别为0.619、0.991、1.000,P值均>0.05,故在排除年龄因素干扰后,收缩压在各组LA之间仍无统计学差异。(2)将患者按其年龄分为3组,不同年龄段在各等级LA中的分布具有统计学差异,且76岁以上患者的LA严重程度比65岁以下的患者的LA程度更重,P=0.028;(3)临床资料中,各LA等级之间患者的颈动脉彩超、TCD、血常规、凝血常规、血脂等检查结果均无统计学差异。(4)LA的临床症状中,步幅变小、步态不稳和言语笨拙在三组之间存在统计学差异,两两比较发现,步幅变小在LA1和3两组间有统计学差异;步态不稳和言语笨拙在LA2和3组之间有统计学差异;(5)各LA等级患者的认知功能障碍程度不同,其中LA1级和3级、2级和3级的认知功能量表得分具有显著性差异,LA3级患者的认知量表得分显著低于1级和2级的患者。研究结论:(1)LA不仅可以发生于高血压患者,也可见于正常血压或低血压患者中。血压水平在各级LA中无明显差异,但随着收缩压的增高,重度患者的比例却逐渐增加。(2)LA严重程度与年龄相关,年龄越大,其患重度LA的可能性越大。(3)LA的临床表现多种多样,步幅变小、步态不稳和言语笨拙在重度LA的患者中更为常见。(4)LA患者的认知功能均有不同程度的受损,但重度LA患者受损程度更重。
其他文献
抚顺油页岩炼油工艺技术历史悠久,是世界上最早开始运行的油页岩炼油技术,但与其他较晚开发的油页岩工业技术相比,抚顺炉技术工艺较为简单,采油效率低,仅为60-65%,资源没有充分利用
<正>楚门的世界是什么样的?是虚拟的真实。有人说,人生就像一个舞台,每个人都是演员。当然,它是对生活的一种文学描述。然而,你能想象生活在一个平静的小镇,其实原本是一个巨
<正>人物性格的塑造是对电影人物最深刻的诠释,电影的故事情节与人物性格是构成整部电影的关键。电影《白日焰火》打破了文艺片上映只有口碑没有票房的尴尬局面,成为中国文艺
<正>随着"台钓"在祖国大陆的迅速普及和竞技钓鱼比赛在我国如火如荼地频繁开展,以及鱼饵加工技术的不断进步,一个新的名词开始频繁地出现在钓鱼人的视野中,这就是"鱼饵添加剂
2017年以来,随着中国文化与旅游融合发展进入全面发展期,甘肃建设文化大省与旅游强省新征程的开启,甘肃省文旅产业发展也随之进入一个全新的时代,新的时代背景下,甘肃省文旅
<正>继"空间"转向之后,在叙事学领域,人们开始了空间叙事问题的研究。空间叙事,即运用"空间"进行叙事,是推动情节发展的一种手段或方式。按照媒介属性不同将空间叙事分为文字
目的:探讨提高糖尿病患者家庭护理能力,达到有效控制血糖,稳定病情,防止或延缓并发症的发生、发展,提高生活质量。方法:选择46例糖尿病患者,实施为期12个月的家庭护理指导,从
随着分子生物学技术和基因克隆技术的发展,人们对非哺乳类脊椎动物的免疫系统的研究越来越深入、系统,尤其是对在鱼类扩大养殖以及抗病中具有一定的应用价值的细胞因子的研究。
<正>打窝用的饵料,作用是做窝,细分则又有招鱼、聚鱼和留鱼的区别。传统钓鱼都是先撒饵做窝,待鱼聚来后再投鱼所好选用相应的钓饵挂钩作钓。从诱到钓一般要等20分钟至半个小