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目的:探讨舒芬太尼局部用药对超声引导下胸椎旁神经阻滞罗哌卡因半数有效浓度(EC50)的影响。方法:选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例,年龄3065岁,ASA分级ⅠⅢ级,性别不限,体重指数（BMI）1828kg/m2,超声引导下在T4-5、T5-6水平行椎旁神经阻滞。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组（C组）和试验组（T组）,C组神经阻滞用药仅为罗哌卡因;T组神经阻滞用药为罗哌卡因和0.6ug/ml的舒芬太尼混合液。罗哌卡因浓度由上下序贯法确定,起始浓度为0.5%,间隔浓度比值为1.2。若阻滞效果评定为成功,则下一例采用低一级浓度;若阻滞效果评定为失败,则下一例采用高一级浓度。试验终点为达到七个上下周期或者罗哌卡因浓度≤0.1%或者≥1%持续7例。按照Dixion-Massey EC50序贯法计算公式计算罗哌卡因的EC50及其95%CI。记录两组患者神经阻滞相关并发症,术后4h（T1）、术后6h（T2）、术后8h（T3）、术后12h（T4）、术后24h（T5）的VAS评分、HR和MAP,罗哌卡因使用总量、术中阿片类药物使用总量及术后24h内需要进行额外镇痛的人数。结果:C组罗哌卡因的EC50为0.41%,95%CI为0.39%0.43%;T组罗哌卡因的EC50为0.33%,95%CI为0.31%0.35%;T组中有2例（9.5%）发生恶心,1例（4.8%）发生呕吐;C组患者未出现神经阻滞相关的不良反应;与C组相比,T组在术后8h、12h的VAS评分、HR和MAP明显降低（P<0.05）;T组罗哌卡因使用总量显著减少（P<0.05）;两组术中阿片类药物使用总量及24h内需要额外镇痛的人数无显著差异。结论:舒芬太尼局部用药可降低罗哌卡因胸椎旁神经阻滞的EC50。