加速康复外科(ERAS)在胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果研究

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目的:探讨加速康复外科在胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围手术期中的应用效果。方法:选择2017年11月至2018年11月在遵义医科大学附属医院胸外科诊断为纵隔肿瘤并行胸腔镜纵隔切除术患者60例,随机分为传统组(T组)和加速康复外科组(E组)。两组患者均行单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术,T组采用传统围手术期处理方法,E组采用加速康复外科围手术期处理方法。比较两组患者的基本信息、手术相关资料和术后恢复相关指标。结果:(1)两组患者在基本信息、麻醉ASA评分、肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量等方面比较无统计学差异(p>0.05),但加速康复外科组术前口渴饥饿发生率明显低于传统组(p<0.05);(2)术后并发症方面,加速康复外科组肺部感染发生率明显低于传统组(p<0.05);(3)术后恢复相关指标方面,加速康复外科组术后前3日各时间点切口疼痛视觉模拟评分均低于传统组(p<0.001),加速康复外科组术后第3日CRP水平及术后第3日外周血白细胞计数低于传统组(p<0.001),加速康复外科组带管时间和总胸腔引流量均少于传统组(p<0.001),且加速康复外科组术后住院时间较传统组明显缩短、住院费用较传统组明显降低(p<0.001)。结论:ERAS在胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用可减轻患者术后疼痛,减少患者术后带管时间及胸腔引流量,降低术后肺部感染并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,促进患者术后快速康复,并且不会增加呕吐误吸、舌后坠、尿潴留等并发症发生率,具有安全可行性,值得在临床推广。
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