目的：观察全麻复合胸段硬膜外麻醉时，硬膜外给予利多卡因对每搏量变异度(SVV)和血流动力学的影响，并探究低血压的发生机制。　　 方法： ASAⅠ-Ⅱ级择期行胃部手术的患者40例，随机分为全麻复合胸段硬膜外麻醉组（C组）和单纯全麻组（G组），每组20例。两组均不给予术前药，C组在全麻诱导前先行T9-T12硬膜外穿刺并置管。两组均在全麻诱导前给予10ml/kg 乳酸钠林格注射液（＞10min），实验开始后以10ml/kg/h匀速输入。气管插管后立即行左桡动脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置管，使用多功能监测仪（Datex-Ohmeda，美国）连续监测心电图、心率（heart rate，HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）、平均动脉压（meanarterial pressure，MAP）和中心静脉压（central venous pressure，CVP），Vigileo 持续心输出量监测仪（爱德华公司，美国）持续监测每搏量变异度（stroke volume variation，SVV）、心排出量（cardiacoutput，CO）和每搏量（stroke volume，SV），并计算出外周血管阻力（systemic vascular resistance，SVR）。循环稳定3分钟以上后，C组经硬膜外导管给予2％利多卡因4ml，观察并记录给药即时及给药后5、10、15、20分钟各参数的变化,G组记录时间点与C组相同。　　 结果： C组硬膜外给药后，MAP、SVR较基础值明显降低（P＜0.05)，而G组相应时间点则无明显变化，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。实验开始后C组SVV值呈轻度增大趋势，而G组呈下降趋势，组内比较无差异（P＞0.05），而组间比较有统计学意义（P＜0.05）。　　 结论：全麻复合下胸段硬膜外阻滞后，血压下降主要是由于外周血管阻力的降低引起，其次才是血容量不足的影响。