特定体位下运动针刺对精神发育迟滞患儿头控障碍的临床疗效观察

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目的:观察特定体位下运动针刺对精神发育迟滞患儿头控障碍的临床疗效。方法:本课题共收集确诊为精神发育迟滞并符合本课题研究方案的头控障碍患儿41例,采用随机数字方法分为特定体位下运动针刺的治疗组21例和常规体位下针刺的对照组20例。两组在均给予常规康复治疗以及头针治疗基础上,治疗组的体针采用特定体位下运动针刺治疗,对照组的体针采用常规体位针刺治疗。1次/2天,3次/周,3个月为1个疗程,1疗程后判定疗效。采用盖塞尔发育量表(Gesell Developmental Scale,GDS)中的大运动能区评分及总发育商评分、粗大运动功能评定量表-88(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)中卧位与翻身(A区)、坐位(B区)评分及头夹肌表面肌电信号中位频率(Median Frequency,MF)为疗效观察指标。结果:(1)临床疗效:两组治疗后均有疗效,治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率90.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)Gesell发育量表评分:两组治疗后,Gesell发育量表中大运动能区评分及总发育商评分均提高(P<0.01),组间比较,治疗组在提高大运动能区评分方面优于对照组(P<0.05),在提高总发育商评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。(3)粗大运动功能评定量表-88评分:两组治疗后,GMFM-88量表中A区、B区的评分均较前提高(P<0.01),组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)两组治疗后,头夹肌表面肌电信号MF值均较治疗前提高(P<0.01),组间比较,治疗组提高程度优于对照组(P<0.05)。结论:(1)特定体位下运动针刺对改善精神发育迟滞患儿的头控障碍有良好的临床疗效;(2)同时,特定体位下运动针刺对于翻身、坐等更高级运动能力的提高也显现出较好的作用;(3)特定体位下运动针刺能够改善颈部肌肉抗疲劳能力。
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