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目的评价声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force,ARFI)技术在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)分期诊断中的应用价值。方法选取糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者60例(实验组)及健康志愿者30例(对照组),对所有入选者均进行肾脏常规超声检查,并利用声触诊组织定量(Virtual touch tissue quantification,VTQ)技术测量右肾中部肾皮质的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)。结果实验组Mogensen分期:早期糖尿病(diabetes mellitus,DM)组26例,糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿组16例,糖尿病肾病(DN)尿毒症组18例。DN尿毒症组与正常对照组、早期DM组及DN微量白蛋白尿组之间纵横比值差异有统计学意义(P<0.05);其余各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病患者肾脏皮质厚度随病理分期逐渐变薄,早期DM组>DN微量白蛋白尿组>DN尿毒症组,DN尿毒症组与DN微量白蛋白尿组、早期DM组患者肾脏皮质厚度差异均有统计学意义(P<0.05);DN微量白蛋白尿组与早期DM组肾脏皮质厚度差异有统计学意义(P<0.05);早期DM组与正常对照组肾脏皮质厚度差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组、早期DM组、DN微量白蛋白尿组、DN尿毒症组肾实质SWV值分别为(2.67±0.30)m/s、(2.69±0.24)m/s、(2.37±0.25)m/s、(1.92±0.21)m/s。DN尿毒症组与正常对照组、早期DM组、DN微量白蛋白尿组间SWV值差异均具有统计学意义(P<0.01);DN微量白蛋白尿组与正常对照组、早期DM组之间SWV值差异均具有统计学意义(P<0.05);早期DM组与正常对照组之间SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。各组肾脏皮质厚度与肾脏纵横比值呈正相关(P<0.05),相关系数0.270。各组肾脏皮质厚度与肾脏皮质SWV值呈显著正相关(P<0.01),相关系数0.611。糖尿病患者肾脏纵横比值与肾脏皮质SWV值无相关性(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者肾脏纵横比值能在一定程度上反应糖尿病肾病尿毒症患者肾脏形态失常的特性,具有一定的诊断意义;糖尿病肾病患者自出现微量白蛋白尿开始肾脏皮质逐渐变薄,通过测量皮质厚度能间接反应肾脏受损程度;声触诊组织定量(VTQ)技术可无创、定量反映肾脏组织剪切波速度(SWV)变化,SWV可以量化评估DN患者肾脏损害程度,为糖尿病肾病的分期诊断提供一种新的无创性的定量评估指标,有良好的临床应用前景。