论文部分内容阅读
目的探讨中国北方汉族糖尿病人群罹患认知功能障碍的风险因素。为糖尿病患者合并认知功能障碍的临床诊断、预防及其治疗提供参考依据。方法本研究共收集病例100例,所有病例均来自于2012年9月至2013年12月就诊于天津医科大学代谢病医院的确诊为2型糖尿病的患者。综合利用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、临床认知功能障碍量表(Clinical Dementia Rating, CDR)和总体衰退量表(Global Deteriorate Scale, GDS)对患者我的认知功能进行评定。将收集到的各种变量进行统计,由SPSS17.0软件以及GraphPad Prism软件进行单因素分析和多因素分析。结果所有样本的年龄范围为42-80岁,平均为61±11岁。糖尿病合并认知功能障碍患者43例(43%),其中男性20人(40%),女性23人(46%)。所有样本糖尿病病程范围为1-27年,平均病程为11.5±8年,且病程越长,罹患认知功能障碍的可能性越大(x2=30.213, df=4, P＜0.001)。文化程度越高,糖尿病患者罹患认知功能障碍的可能性越低(x2=10.817, df=4, P=0.029)。合并有肾病(x2=6.656,p=0.010)、代谢脂紊乱(x2=8.3,p=0.004)、脑梗(x2=7.217,p=0.007)、消化系统病变(x2=4.456,p=0.035)、高粘血症(x2=17.993,p<0.001)、肥胖(x2=6.221,p=0.013)的糖尿病患者罹患认知障碍的风险显着增加。生化指标分析显示,与单纯糖尿病患者相比,合并认知功能障碍的糖尿病患者,其收缩压(mmHg)(t=4.415,p<0.001)、总胆固醇含量(mmol/L)(t=2.149,p=0.034)以及糖化血红蛋白含量(%)(t=2.969,p=0.004)均显着升高,但高密度脂蛋白含量胆固醇(mmol/L)显着降低(t=5.014,p<0.001)。结论低文化程度以及长病程糖尿病为糖尿病患者罹患认知功能障碍的危险因素。与血脂代谢有关的糖尿病并发症可增加糖尿病患者罹患认知功能障碍的风险。其它风险因素包括：高血压、肥胖、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变以及糖尿病家族史等。本研究为糖尿病患者伴发认知功能障碍的诊断、预防和治疗提供了参考依据。