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目的：观察重组人肠三叶因子（recombinant human intestinal trefoil factor, rhITF)对烧伤后肠道免疫功能的影响并探讨其可能的机制。 方法：本课题分为体外实验和体内实验两个部分。体外实验采用大鼠小肠上皮细胞株（intestinal epithelial cells，IEC-6)传代培养模型，在正常IEC-6和烧伤血清损伤的IEC-6两个层面观察ITF对其免疫功能的影响。在第一层面，将细胞分为正常对照（control，C）组、rhITF（I）组、黏蛋白（mucin，M）组和rhITF加黏蛋白（I+M）组，培养条件分别为常规培养（DMEM+10％小牛血清）、常规培养+25μg/ml rhITF、常规培养+250μg/ml黏蛋白以及常规培养+25μg/ml rhITF+250μg/ml黏蛋白。在第二层面，将细胞分为烧伤对照（burn，B）组、烧伤加rhITF（B+I）组、烧伤加黏蛋白（B+M）组和烧伤加rhITF和黏蛋白（B+I+M）组，培养条件与上述4组类似，不同之处是用10%烧伤大鼠血清替换10%小牛血清，其他条件不变。分别采用瑞氏吉姆萨染色法、细胞计数法和放射免疫法观察IEC与大肠杆菌黏附数量、细胞存活率以及分泌炎性介质能力的变化。 体内实验将102只BALB/c小鼠随机分为正常对照（C）组，烧伤对照（B）组、rhITF低剂量（1 mg/kg）组、rhITF中剂量（2.5 mg/kg）组和rhITF高剂量 （5 mg/kg）组。C组只给予麻醉和剃毛，不予烧伤，其他4组小鼠给予80℃水浴烫伤20s，造成30%体表面积Ⅲ度烫伤。ITF治疗组依据上述剂量每天分两次口服灌胃给药，B组灌胃等量生理盐水。观察时相为伤后1、3、5、7天，每组每时相6只小鼠。另外比较了纵切剪片法、黏膜刮取法和肠道翻转法三种处理方式分离肠上皮内淋巴细胞（intra epithelial lymphoeyte, IEL）的优劣，最终采用纵切剪片法分离、纯化IEL，并通过流式细胞仪检测TCRγδ+IEL和TCRαβ+IEL细胞比例，分析烧伤后IEL亚型变化规律及ITF对其的影响。 结果：1．体外实验：（1）在烧伤血清的刺激下，B组IEC黏附细菌数量明显高于C组（P<0.01）；与B组相比，B+I组和B+M组细菌黏附数量在0.5 h、1 h、明显降低(P<0.05或P<0.01）；联合用药的B+I+M组不仅在各时相点明显低于B组(P<0.01），在2 h和3 h明显低于B+I和B+M组(P<0.05或P<0.01)。 （2） rh ITF和黏蛋白能增加烧伤血清刺激后IEC存活率，B+I组在作用1 h和2 h，B+M组在作用0.25 h和0.5 h时，细胞存活率明显高于B组（P<0.05或P<0.01）；联合用药效果更佳，B+I+M组不仅明显高于B组（P<0.05或P<0.01），也明显高于另外两组。（3）在烧伤血清刺激下IEC分泌炎性介质（TNF-α、IL-6和IL-8）的能力明显增加（P<0.01）。给予rhITF能显著降低IEC分泌炎性介质的能力，其分泌量明显低于B组（P<0.05或P<0.01）；B+M组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B+I+M组在各时相点不仅显著低于B组（P<0.01），也明显低于B+I组（P<0.05）。 2.体内实验：(1)通过比较获取细胞数量、纯度和活性以及耗时等4个方面的优劣，明确了纵切剪片法最优，后续实验均采用该方法分离IEL。(2)烧伤后肠道IEL亚型发生明显变化，与C组相比，B组小鼠肠道TCRγδ+IEL比例明显降低，而TCRαβ+IEL比例明显增加（P<0.05）。（3）给予不同剂量的rhITF能增加TCRγδ+IEL比例，同时降低TCRαβ+IEL比例，保持二者的平衡；在烧伤后1-7天都明显优于B组（P<0.05或P<0.01）且应用rhITF的最小有效剂量为1mg/kg。 结论：（1）rh ITF能增强肠上皮细胞抵御细菌黏附的能力，降低细胞死亡率，并能减轻烧伤血清的免疫刺激作用，维护肠上皮细胞免疫稳态，减少炎症介质释放。黏蛋白本身作用较弱，但能显著增强rh ITF作用效果。（2）严重烧伤可导致肠道IEL亚型比例失调，TCRγδ+T细胞比例显著下降，TCRαβ+IEL比例上升，给予rh ITF能维护IEL表型的稳定，有利于维护肠黏膜免疫稳态，其最小有效剂量为1mg/kg。