高血压病中医辨证分型及研究进展

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本文从高血压病病因病机的中医基础理论研究、高血压病的中医辨证分型现状、高血压病中医主要证型及其研究进展、高血压病中医辨证分型实质研究的联系、高血压病靶器官心脑肾损害与辨证分型的关系展开综述,阐明高血压病辨证分型现状及主要各证型的研究进展。高血压病的中医病因病机主要可归纳为四点:肝阳亢盛,上扰清窍;肾气亏虚,脑髓失充;脾虚湿盛,痰浊中阻;瘀血停滞,脑络不通。目前高血压病的中医辨证分型类型较多,各家根据临证所得,分型亦不尽相同。据不完全统计,本病分型多达20余种,对各种证型分布的见解也不同。以气血、八纲、脏腑辨证方法中的一种或几种为主,亦有人采取独特方法进行辨证分型。综合各种文献报道,高血压病辨证分型主要包括如下几种:肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型,对于各证型,目前在神经体液、血管活性物质、血脂代谢、激素等方面有了较多研究。而各型之间在高血压病分级及危险分层、胰岛素抵抗、血管活性物质浓度等方面有一定关系。此外,对高血压病靶器官损害的中医研究进展也较多,主要体现在左心室肥厚扩大、心脏收缩舒张功能、脑血流动力学改变和肾小球滤过功能等方面。到目前为止,对高血压病的中医辨证分型及其与客观指标关系的研究已经做了相当多的工作,也取得了一定的成果,这是中西医结合、中医现代化的发展方向。但目前大量的临床观察缺乏严谨的统计学方法,仍需要一个前瞻性、大样本量的临床研究来完成这个工作。
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