本文研究目的：探讨加减温胆汤(颗粒剂)对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效和作用机理，验证健脾利湿化痰法是一种治疗2型糖尿病IR的有效的方法，在新药开发和古方今用方面做出有意义的探讨。 研究方法：选择2型糖尿病胰岛素抵抗属脾虚痰湿互结证者，根据随机、单盲原则分为两组，(除去失访和中断治疗)治疗组35例，给予加减温胆汤(颗粒剂)治疗：对照组35例，给予盐酸二甲双胍片治疗。同时，两组给予基础治疗，疗程为2个月。观察治疗前后两组患者临床症状、体征、血糖、糖基化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、体重指数、血脂等指标的变化，并将两组的综合疗效进行比较。 研究结果：本研究显示加减温胆汤(颗粒剂)能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的症状、体征，疗效明显优于盐酸二甲双胍片组(P＜0.05)。在降低空腹及餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白、降低空腹胰岛素方面，加减温胆汤组与盐酸二甲双胍片组疗效近似(P＜0.05或P＜0.01)。在改善脂代谢、降低体重指数方面，加减温胆汤组与盐酸二甲双胍片组疗效近似(P＜0.05或P＜0.01)。 研究结论：加减温胆汤(颗粒剂)能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的症状、体征，疗效明显优于盐酸二甲双胍片组。在降低空腹及餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白、降低空腹胰岛素、改善脂代谢、降低体重指数方面，加减温胆汤组与盐酸二甲双胍片组疗效近似。加减温胆汤(颗粒剂)治疗后35例患者的肝、肾功能，血尿常规均无异常改变，治疗过程中所有病人均无任何不良反应，说明该药安全性良好。