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目的通过葡萄籽原花青素(Grape Seed Proanthocyanidin Extract;GSPE)对老年轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment;MCI)患者的干预效果观察,评价GSPE对老年MCI患者的认知功能及相关血清学指标的影响,为GSPE的应用开发和老年人轻度认知功能障碍干预策略提供科学证据。方法1.在湖北省黄石市三个社区进行志愿者招募,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能筛查,根据MCI诊断标准、干预人群的纳入标准和排除标准确定研究对象。2.采用随机、双盲、对照设计。利用随机数表法,将纳入研究的病例随机分为实验组和对照组。实验组服用GSPE(320 mg/天),对照组服用外观和数量完全相同的安慰剂,干预期为6个月。测定受试者干预前后的认知功能和血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷胱甘肽还原酶(GSH-PX)、白细胞介素-6(IL-6)及人沉默蛋白1(SIRT 1)的水平。3.所有的实验数据用Epidata 3.2建立数据库,使用SPSS 16.0进行统计分析,分析各项观察指标在干预前后组内的差异和干预后两组间的差异。结果1.基线资料分析显示,实验组与对照组在年龄、性别、BMI、婚姻、高血压、糖尿病、脑卒中、脑外伤史、文化水平和MoCA得分方面差异无统计学意义(p>0.05),表明两组均衡可比。2.干预前后组内比较,实验组和对照组研究对象的MOCA量表得分均有提高,均有统计学意义(p<0.05);6个月干预结束时组间比较,实验组MOCA量表得分的提高值(2.27±3.26)高于对照组(1.28±2.81),但差异无统计学意义(p>0.05)。3.干预前后组内比较,实验组内血清中TC、TG水平下降,且差异均有统计学意义(p<0.05),但是HDL-C、LDL-C水平未发生显著改变(p>0.05);对照组组内TC、TG、HDL-C、LDL-C均未出现差异性变化(p>0.05)。6个月干预结束时组间比较,TG具有统计学意义(p<0.05);TC、HDL-C、LDL-C均无差异性变化(p>0.05)。4.干预结束后,GSH-PX、IL-6及SIRT 1在实验组与对照组的组内比较以及组间比较均未见差异性变化(p>0.05)。结论1.在6个月的干预期内GSPE不能改善MCI患者的认知状况,可能与干预剂量较小和干预时长较短有关。2.GSPE可以调节MCI患者血脂水平,降低TG,提示对血管性认知障碍的病人有潜在的预防作用。3.未观察到GSPE对MCI患者血清中的抗氧化指标(GSH-PX)、炎性指标(IL-6)及相关蛋白(SIRT 1)有影响,与现有的研究结果有一定的不一致性,更大剂量及更长干预期的研究将很有意义。