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酸马奶作为有效降血脂的保健饮品,其作用机理普遍认为与乳酸菌及其代谢物质有关。大量研究发现脂质代谢与肠道菌群密切相关,肠道菌群也由此成为治疗高脂血症的新靶点。目前针对酸马奶降血脂的研究仅基于临床指标基础上,而有关酸马奶如何通过影响高脂血症患者肠道菌群来缓解高脂血症的研究很少,同时,全面了解酸马奶中微生物代谢产物对揭示酸马奶降血脂的机制研究也尤为重要。本研究以13例高脂血症患者为研究对象,进行为期60天的辅助降血脂,患者每天三餐前饮用250 mL酸马奶。采集血液(第0天和60天)、粪便样品(第0天、30天和60天)结合酸马奶和鲜马奶的差异代谢物质从血液生理生化指标、肠道微生物方面探讨酸马奶的降血脂机制。结果如下:(1)饮用酸马奶期间,患者临床症状积分显著降低(p<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(p<0.05),免疫球蛋白G(IgG)水平显著降低(p<0.05)。(2)饮用酸马奶期间,显著增加了患者肠道菌群的丰度和多样性(p<0.05),单形拟杆菌(Bacteroidesuniformis)、脆弱拟杆菌(Bacteroidesfragilis)和粪便罗斯氏菌(Roseburia faecis)等细菌的相对含量持续增加,梭菌属(C1ostridium)、臭气杆菌属(Odoribacter)、柠檬酸杆菌属(Citrobacter)等细菌的相对含量持续降低。(3)肠道菌群与血脂代谢的相关性分析发现,相对含量持续增加的Bacteroides massiliensis与总胆固醇(TC)水平呈显著负相关(p<0.05),与HDL-C水平呈显著正相关(p<0.05),相对含量持续减少的梭菌属与甘油三酯(TG)水平呈显著正相关(p<0.05)。(4)酸马奶中S-腺苷-L-蛋氨酸、肌肽和吡哆醇等物质的含量显著高于鲜马奶(p<0.05),这些物质具有降血脂功效。本研究发现酸马奶通过调节肠道菌群平衡,维持肠道内环境稳态,进而调控血脂趋于正常水平,缓解了高脂血症。同时,酸马奶中微生物代谢产物也可能在降血脂过程中发挥了作用。本研究为全面解析酸马奶治疗高脂血症的机制奠定基础。