背景:急性跟腱断裂(ATR)的发病率在过去十年中有所增加,新的治疗方法和康复方案也在不断更新。但是,ATR治疗中的严重并发症问题仍未解决。该系统评价和网络荟萃分析的目的是比较不同治疗和康复方案组合在治疗急性跟腱断裂发生严重并发症的风险。方法:我们检索了从四个数据库(包括PubMed,Medline,Embase和Cochrane库)中自成立之日起至2018年2月的英语文章。我们纳入了比较了急性跟腱断裂的干预措施和康复方案随机对照试验。我们纳入的干预措施包括保守治疗,微创手术和开放手术,而康复方案则包括加速康复和早期固定。本研究评估了严重并发症发病率,包括跟腱再断裂,深层感染和深静脉血栓形成。我们仅考虑了原发性急性跟腱断裂患者。为了确保结果的有效性,还进行了一系列其他测试。结果:本项贝叶斯网络荟萃分析包括29项随机对照试验,共2060例患者。我们发现,所有治疗策略的总体主要并发症的平均发生率为9.13%,中位数为6.67%。治疗策略的跟腱再断裂,深层感染和DVT的平均发生率分别为5%,1.50%和2.67%。根据相对风险,保守治疗与早期固定的组合显著增加了发生严重并发症的风险。根据积累排名曲线下面积(SUCRA),就最大程度地减少主要并发症而言,微创手术配合快速康复有最大的概率成为最佳的治疗选择(79.7%)。结论:根据SUCRA,对于急性ATR的治疗,在降低严重并发症风险方面,微创手术与加速康复相结合的治疗更有可能获得更好的效果。与其他治疗策略相比,将保守治疗与早期固定治疗相结合的治疗策略在统计学上具有较高的并发症风险。