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目的:1.确定影响胃癌根治术后患者预后的独立因素;2.评价淋巴结转移率对各pN分期的胃癌患者预后的临床价值。方法:收集整理2009.1-2017.12延安医疗集团总医院普通外科收治的行胃癌根治术后患者的临床及病理资料,建立胃癌数据库,主要通过移动电话进行定期随访,通过绘制ROC曲线确定部分危险因素影响胃癌患者生存率的分界点,对所有数据采用Kaplan-Meier方法进行单因素分析,对有统计学意义的因素建立Cox比例风险回归模型进行多因素分析以确定影响胃癌预后的独立危险因素。最后进行分层分析,将研究数据按pN分期进行分层,采用Kaplan-Meier方法分析在不同pN分期下淋巴结转移率对胃癌患者预后的影响。结果:1.ROC曲线图显示发病年龄、手术时间、术中出血量、肿瘤最大径的分界点分别为60岁、160分钟、245ml、4cm;淋巴结转移率的分界点为0、1-20%、21%-100%;2.应用Kaplan-Meier方法单因素生存分析显示:性别及白细胞计数无统计学差异(P>0.05);患者的发病年龄、肿瘤部位、检出淋巴结个数、术中出血量、肿瘤最大径、手术时间、淋巴结转移率、手术方式、分化程度、阳性淋巴结个数、pT分期、pN分期及生化检查中血小板计数、HB、CEA含量、CA19-9含量及CA72-4含量的单因素分析均存在统计学差异(P<0.05);3.多因素分析显示:PN分期、PT分期、检出淋巴结个数、年龄、CEA含量、手术术式为影响胃癌患者预后的独立预后因素(P<0.05);4.分层分析显示pN1期及pN2期中淋巴结转移率不同分期的生存率有统计学意义(P<0.05)。结论:1.影响胃癌预后的独立危险因素包括年龄、手术术式、CEA、浸润深度(pT分期)、阳性淋巴结转移个数(pN分期)、淋巴结转移率(MLR)、淋巴结检出个数。2.淋巴结转移率MLR对pN1期及pN2期病人的预后有评估意义(P<0.05)。