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目的:分析不同孕周早产的发生率、相关因素,探讨其对母婴结局的影响,为未来改善早产转归的提供科学依据。方法:收集2011年1月-2014年12月在北京军区总医院(以下简称我院)住院分娩11142例孕妇资料,其中早产病例930例,按分娩孕周分组,分为极早期早产组(孕24周~孕27+6周)、早期早产组(孕28周~孕31+6周)、中期早产组(孕32周~孕33+6周)、晚期早产组(孕34周~孕36+6周),分析不同组的发生率、孕妇一般情况(年龄、流产史、辅助生殖技术助孕、剖宫产史、产检情况等)、早产相关因素(胎膜早破、胎位异常、妊娠期高血糖、妊娠期高血压、多胎、贫血、胎盘因素、羊水因素、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿畸形、子宫畸形等)、分娩方式及新生儿情况(新生儿窒息及出生体重)等,应用SPSS软件进行统计学分析,P<0.05有统计学差异。结果:⑴我院2011年1月-2014年12月4年内早产总发生率为8.35%,其中不同组(极早期早产组、早期早产组、中期早产组、晚期早产组)的发生率(构成比)依次为0.20%(2.4%)、1.36%(16.3%)、1.44%(17.3%)、5.3%(64.0%);本院建档的孕妇,不同组的构成比依次为1.4%、7.4%、12.2%、79.0%。⑵不同组间孕妇流产史、高龄(年龄≧35岁)、剖宫产史、辅助生殖技术助孕等一般情况比较无显著差异(P>0.05),不规律产检在早期早产、中期早产组中所占比例显著高于晚期早产(χ2=18.377/8.105,p<0.01)。⑶胎膜早破是早产的首位危险因素,发生率为42.8%,其他依次为胎位异常21.9%,妊娠期高血糖17.2%,妊娠期高血压16.9%,其中并发子痫前期重度占分娩总数的11.9%,多胎16.8%,胎儿窘迫占9.5%,胎盘因素占9.1%,合并贫血8.5%,胎儿生长受限7.4%,羊水过多/过少5.8%,胎儿畸形占1.9%、子宫畸形占1.4%。胎膜早破在不同组的发生率依次是36.4%、53.9%、47.2%、39.0%,其中早期早产组显著高于晚期早产组(χ2=11.114,p<0.01);胎位异常在不同组的发生率依次是31.8%、31.6%、19.9%、19.7%,其中早期早产组显著高于中期早产组、晚期早产组(χ2=5.628/9.988,p<0.05/p<0.01);妊娠期高血糖在不同组的发生率依次是31.8%、20.4%、13.7%、16.8%,在不同组间比较无显著差异(p>0.05);妊娠期高血压疾病在不同组的发生率依次是22.7%、18.4%、24.2%、14.3%,其中中期早产组显著高于晚期早产组(χ2=9.127,p<0.01);多胎妊娠在不同组的发生率依次是18.2%、9.9%、9.9%、20.3%,其中晚期早产组显著高于早期早产组与中期早产组(χ2=8.909/9.234,p<0.01);胎儿窘迫在不同组的发生率依次是9.1%、13.2%、14.3%、7.4%,其中早期早产组、中期早产组显著高于晚期早产组(χ2=5.133/9.127,p<0.05/0.01);贫血在不同组的发生率依次是22.7%、14.5%、11.8%、5.7%,其中极早期早产组、早期早产组、晚期早产组显著高于晚期早产组(χ2=10.370/13.396/7.202,p<0.01);胎盘因素、胎儿生长受限、羊水因素在不同组组间比较无显著差异(p>0.05);此930例早产无上述危险因素而发生早产的占9.9%,在不同组的发生率依次是22.7%、5.9%、9.9%、10.4%,其中极早期早产组显著高于早期早产组(χ2=11.114,p<0.01)。⑷我院4年间总的剖宫产率为57.6%,早产组总剖宫产率为67.7%,不同组剖宫产率依次为36.4%、69.1%、73.3%、67.1%,其中极早期早产组显著低于其他各组(χ2=9.035/12.308/8.903,p<0.01)。⑸不同组胎盘粘连的发生率依次为18.2%、6.6%、4.3%、4.5%,早期早产组显著高于中期、晚期早产组(χ2=6.557/8.277,p<0.01);不同组产后出血的发生率依次为13.6%、8.6%、5.0%、2.4%,其中极早期早产组、早期早产组显著高于晚期早产组(χ2=10.081/13.357,p<0.05/p<0.01)。⑹早产新生儿总窒息率8.8%,不同组新生儿窒息率依次为57.7%、26.2%、12.4%、2.2%,随孕周增加新生儿窒息率显著降低(χ2=179.868,p<0.01);不同组新生儿出生体重(x±s,g)依次为988.5±228.9、1415.4±336.2、1900.9±370、2238.8±640.7,随孕周增加显著增加(h=582.696,p<0.01)。⑺孕31+周剖宫产率达到最高,而新生儿窒息率相对较低,且重度窒息率为0。结论:1.我院早产率较高,与<34孕周组外院转入我院的孕妇有关,我院建档孕妇晚期早产发生率较高;2.胎膜早破是早产的首位危险因素,其他依次为胎位异常、妊娠期高血糖、妊娠期高血压、多胎、胎儿窘迫、胎盘因素、贫血、胎儿生长受限、羊水因素等;3.贫血在34周期早产孕妇中发生率较高;4.孕周越小胎盘粘连、产后出血的发生率越高;5.极早期早产主要以阴道分娩为主,早期、中期、晚期早产主要以剖宫产分娩为主;6.随孕周的增加新生儿窒息率显著降低,新生儿出血体重显著升高;7.孕31+周高剖宫产率、低新生儿窒息率可能与过度诊断可能有一定的关系。