颅内肿瘤术中超声精准定位和术后康复对预后的影响研究

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背景随着人口老年化的进展,颅内肿瘤的发病率逐年上升。颅内肿瘤发病率高,死亡率高,致残率高,已成为威胁人类生命健康的重要难题。目前,颅内肿瘤的病因不清,治疗以手术切除为主,不少患者术后仍遗留不同程度的偏瘫和失语等症状。如何减少术中对正常脑组织的损伤,降低术后患者的致残率,从而改善颅内肿瘤患者的预后,具有重要的研究意义。术中超声能够精确定位肿瘤病灶,帮助完整切除肿瘤,而且能够避免损伤大血管和组织,降低术后脑水肿等并发症的发生率。术后根据患者情况制定一套康复治疗计划,对于提高患者的日常生活活动能力具有重要的积极作用。目的探讨术中超声辅助和术后康复治疗对颅内肿瘤患者预后的影响。方法选取2013年1月份至2014年6月份在安徽医科大学第一附属医院神经外科门诊就诊,经过头颅MRI、CT等影像学检查后确诊为颅内肿瘤,均伴有不同程度的偏瘫和失语等症状的90例患者。将90例患者随机平均分为3组,术中利用实时超声辅助切除肿瘤的设为超声组;传统颅内肿瘤切除术后进行系统的康复治疗的设为康复组;仅实施传统的神经外科手术治疗,术后未进行康复治疗的设为对照组,每组各30例患者。分别于术后3个月时对患者进行一次随访(电话随访或者门诊随访),分析比较患者偏瘫和失语的恢复情况。结果超声组22例偏瘫患者中有21例已具备行走和吃饭等基本的生活自理能力,1例患者仍需使用拐杖辅助行走。康复组18例偏瘫患者均已基本具备行走,吃饭等生活自理能力。而对照组23例偏瘫患者中,仅18例患者具备行走和吃饭等基本生活自理能力,另外5例患者需要轮椅代步。对于失语症状恢复情况的比较,超声组中有8例患者可以完整的表达自己的意愿,与他人进行简单的交流。康复组12例失语患者中有10例可以完整的表达自己的意愿,2例仍无法完整的叙述一句话。而对照组7例失语患者中,仅5例患者可以对常见事物进行命名,与他人进行简单的交流,另外2例患者则无法完整的叙述一句话。结论术中实时超声辅助切除颅内肿瘤可以精确定位肿瘤病灶,减小对病灶周围重要血管和组织的损伤,有助于完整切除肿瘤,并且能够有效的降低术后常见的脑水肿和脑梗死等不良反应的发生率。术中超声辅助和术后康复治疗均能够有效的缓解颅内肿瘤患者的偏瘫和失语症状,对于改善颅内肿瘤患者的预后具有十分积极有效的影响。
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