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深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)是妇科腹腔镜术后常见的并发症,但由于DVT发病隐匿,80%的DVT患者根本无临床表现,我们往往忽略了对妇科手术患者特别是妇科腹腔镜手术患者围术期DVT的预防。目前,如何预防妇科腹腔镜围手术期DVT的发生,国内外尚无统一的规范或标准,在许多医院存在着重视不够或预防过度等问题。本研究利用Autar深静脉风险评估量表,对妇科腹腔镜患者进行DVT风险评估,对中、高危患者进行相应的预防措施,观察妇科腹腔镜术后DVT的发生情况。第一部分：目的讨论和分析Autar量表在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓(DVT)形成的风险评估中的应用效果。方法利用Autar量表对我院妇科2014年7月到9月行腹腔镜手术的218名患者进行深静脉血栓风险评估,并统计分析患者术后深静脉血栓发生率与Autar评分的相关性。结果所有手术均顺利完成。本组218例中3例(1.4%)发生深静脉血栓,其中术后低危组171例均未发生DVT,中危组31例中1例(3.2%)发生DVT,高危组16例中2例(12.5%)出现DVT,统计学有显著性差异(x 2=16.4,P<0.01)。同时,术后Autar量表的风险评分结果与手术后DVT发生率呈正相关性(R2=0.9357,p<0.05)。结论Autar量表能够有效的预测妇科腹腔镜手术后DVT发生的风险,有助于针对性的对中高危组患者采取预见性的措施,不仅避免了护理干预的盲目性,还有利于患者的预后。第二部分：目的探讨穴位按摩预防妇科腹腔镜术后不同风险级别DVT发生的效果。方法利用Autar深静脉风险评估量表对2014年10月至2015年1月行妇科腹腔镜手术患者术前一天及术后24h进行评估,选出中度风险组与高度风险组患者作为研究对象,中度风险组72人,高度风险组34人。将中、高风险组患者按照随机原则分别分为对照组和试验组。对照组：常规护理+间歇性肢体气压治疗；试验组：常规护理+穴位按摩(上巨虚、足三里、梁丘、阴市、伏兔)。通过检测患者术前、术后第一天实施间歇性肢体气压治疗或穴位按摩之前、术后第五天红细胞聚集指数和胭窝静脉血流速度及统计术后血栓发生率来评价穴位按摩的效用。结果本组研究中共有4例发生深静脉血栓,其中中、高危组各有2例发生下肢深静脉血栓。在中、高危患者中,与对照组相比,试验组术后第五天红细胞聚集指数明显降低、血流速度明显升高(P<0.05)；试验组患者血栓发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对于Autar评估中、高危风险的患者,在给予常规护理的同时辅助穴位按摩有利于预防术后血栓的发生。