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目的:观察术中单次给予亚麻醉剂量的氯胺酮对乳腺癌伴发抑郁患者乳腺癌根治术后抑郁状况的影响。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术且17版的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分≧15分的乳腺癌伴发抑郁患者50名,随机分为2组,每组各25例,分别为氯胺酮组和对照组。常规麻醉诱导后1h,分别静脉泵注氯胺酮(0.5mg/kg)和等容生理盐水,均10min泵完。于术前1天和术后1、3、7天对两组患者分别进行HAMD评分评估抑郁状况,并于术前1天及术后7天行社会支持量表(Social Support Research Scale,SSRS)评分评估社会支持状况,于术后1、3、7天行疼痛(视觉模拟量表,Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分评估疼痛状况,统计患者的手术时间、拔管时间、血管活性药物使用情况及苏醒期和术后不良反应发生情况。结果:1、两组患者手术前后的SSRS评分的组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS评分的组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者手术时间、血管活性药物使用情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、两组患者的术前HAMD评分组间比较无统计学差异(P>0.05);氯胺酮组术后第1、3天HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明氯胺酮能够显著改善乳腺癌伴发抑郁患者的术后前三天的抑郁症状;而至术后第7 d,氯胺酮组的HAMD评分虽然仍低于对照组,但差异已无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,对照组患者术后第1天的HAMD评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7天后HAMD评分与术前比虽有不同程度的下降,但差异也无统计学意义(P>0.05);而氯胺酮组在术后第1、3、7天的HAMD评分均明显低于术前(P<0.05),两组患者的抑郁评分均于术后第3d降至最低,抑郁症状最轻。4、两组患者拔管时间、苏醒期及术后不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在本研究条件下,术中单次给予亚麻醉剂量的氯胺酮可明显改善乳腺癌伴发抑郁患者的术后抑郁症状。