【摘 要】
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目的:结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其治疗方案以手术为主,辅以放疗、化疗等治疗方式,近年来,腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌越来越受到关注,本研究拟探讨T3、T4期结直肠癌患者行结直肠癌根治术后早期腹腔洛铂热灌注联合XELOX化疗方案对患者术后血细胞、肝肾功能、术后相关并发症或不良反应、肿瘤标志物、复发转移率及生存率的影响。方法:回顾性分析2018年2月-2019年2月就诊于秦皇岛市第一医院普通外科
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目的:结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其治疗方案以手术为主,辅以放疗、化疗等治疗方式,近年来,腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌越来越受到关注,本研究拟探讨T3、T4期结直肠癌患者行结直肠癌根治术后早期腹腔洛铂热灌注联合XELOX化疗方案对患者术后血细胞、肝肾功能、术后相关并发症或不良反应、肿瘤标志物、复发转移率及生存率的影响。方法:回顾性分析2018年2月-2019年2月就诊于秦皇岛市第一医院普通外科二病区的92例T3、T4期结直肠癌患者的临床资料,根据是否行腹腔热灌注化疗（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy,HIPEC）分为HIPEC组48例和对照组44例,HIPEC组患者结直肠癌根治术后行腹腔洛铂热灌注联合XELOX化疗方案,对照组患者结直肠癌根治术后仅进行XELOX化疗方案。采用独立样本t检验和卡方检验比较两组患者术后第4天、第7天白细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能及术后不良反应或并发症的差异,同时分析两组患者术后6个月、1年、2年肿瘤标志物及复发转移率、生存率差异。结果:1.HIPEC对结直肠癌患者的安全性术后第4天、第7天尿素值HIPEC组低于对照组（6.01±1.74vs.5.25±1.39、6.45±2.27vs.5.55±1.29,均P<0.05）。HIPEC组和对照组术后第4天,第7天白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、肌酐差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后恢复及并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.HIPEC对结直肠癌相关肿瘤标志物的影响术后2年CEA阳性率HIPEC组低于对照组（14.58%vs.34.09%P<0.05）。HIPEC组与对照组患者术后6个月、1年、2年的CA199、AFP比较及两组患者术后6个月、1年CEA比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3.HIPEC组和对照组复发转移率及生存率差异HIPEC组与对照组患者术后6个月、1年、2年复发转移率、生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.早期腹腔洛铂热灌注联合XELOX化疗方案用于T3、T4期结直肠癌的治疗,不会明显增加结直肠癌患者术后并发症的发生并且对术后恢复无明显影响,因此,腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者是安全的。2.早期腹腔洛铂热灌注对结直肠癌短期复发转移率及生存率无明显改善,但能降低肿瘤标志物阳性率,其临床疗效有待更多的临床证据来证实。
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