论文部分内容阅读
目的:通过研究慢性肾脏病(CKD)3-5期伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的中医证型分布规律、中医证型与客观指标的相关性,旨在从中医学角度认识、治疗本病提供新的参考依据。方法:收集115例慢性肾脏病3-5期伴继发性甲旁亢患者的年龄、性别、CKD分期、原发病、伴发病等基本临床资料及血清肌酐(SCR)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白(Hb)等实验室指标以及患者的症状、体征、舌脉等,填写慢性肾脏病3-5期伴继发性甲旁亢临床信息调查表。运用统计学方法分析慢性肾脏病3-5期伴继发性甲旁亢的中医证型分布规律及中医证型与客观指标的相关性。结果:1.中医证型分布情况1.1本虚证分布情况:脾肾阳虚证最常见,其余由高到低依次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证。本虚证与性别、年龄之间无明显差异(P>0.05),与CKD分期之间有差异(P<0.05)。1.2标实证分布情况:湿浊证最多见,其余依次为水气证、血瘀证、湿热证、风动证。标实证与性别、年龄、CKD分期之间无明显差异(P>0.05)。1.3本虚证兼标实证分布情况:脾肾阳虚证兼湿浊证最多,肝肾阴虚证兼湿热证最多,脾肾气虚证兼湿浊证、水气证最多,气阴两虚证兼水气证最多,阴阳两虚证兼湿热证最多,频率分布最高者为脾肾阳虚证兼湿浊证。2.中医证型与实验室指标的关系2.1本虚证与实验室指标的关系:本虚证与CO2CP、PTH之间有统计学差异(P<0.05),与SCR、BUN、UA、Hb、Ca、P之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2.2标实证与实验室指标的关系:标实证与Hb之间有统计学差异(P<0.05),与SCR、BUN、UA、CO2CP、PTH、Ca、P之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.CKD3-5期伴SHPT患者本虚证中脾肾阳虚证最多见,标实证中湿浊证最多见,本虚证兼标实证多为脾肾阳虚证兼湿浊证;CKD3-5期伴SHPT患者中医证型与性别、年龄无关,标实证与CKD分期无关,本虚证与CKD分期关系密切,发病人数大致随CKD分期增加而升高。2.CKD3-5期伴SHPT患者中本虚证与CO2CP、PTH之间密切相关,标实证与Hb之间具有相关性。