目的 探讨超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断的作用。 方法 应用超声造影剂(SonoVue)和脉冲反相谐波技术(PIHI)，分析观察39例52灶FLL(包括良性28灶，恶性24灶)的CEUS动态灌注过程，分析病灶主要增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式及时间-强度曲线(TIC)。计算各参数在良恶性FLL鉴别诊断中的符合率。 结果 在CEUS动脉期，良恶性病灶均以高增强为主(75﹪、21/28；92.6﹪、22/24)(P=0.113)；在门脉期和延迟期，良性病灶均以高增强为主(75﹪、21/28；60.7﹪、17/28)，恶性病灶均以低或无增强为主(91.6﹪、22/24；100﹪、24/24)(P=0.000)，良恶性病灶的鉴别诊断符合率为92.3﹪。良恶性病灶开始增强时间分别为21.52±6.70s、17.82±6.04s(P=0.058)。增强峰值时间分别为46.26±14.97s、27.32±8.55s(P=0.000)，良恶性病灶的鉴别诊断符合率为78.6﹪。增强模式Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅵ型在良性病灶和恶性病灶之间的分布差异具有显著性(P=0.029、P=0.000、P=0.036、P=0.029)，良恶性病灶的鉴别诊断符合率为84.1﹪。在TIC分析中，良性病灶以快升慢降为主(82.6﹪)，恶性病灶以快升快降为主(90.9﹪)(P=0.000)，良恶性病灶的鉴别诊断符合率为95.1﹪。 结论 根据FLL的CEUS各参数测量，即主要增强时相、TIC、增强峰值时间、增强模式等，特别是前两者，对良恶性FLL的鉴别诊断符合率可达90﹪以上。CEUS对鉴别FLL具有临床应用价值。