2020年初爆发,且延续至今的新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019,COVID-19）疫情给民众的心理健康状态带来了巨大冲击,尤其是提升了世界范围的PTSD患病率。PTSD是个体经历或目睹异乎寻常的灾难性威胁事件后,出现或延后出现的一种心因性精神障碍,主要表现出再体验、回避、认知和情绪的负性改变、唤起和反应的改变等症状（American Psychiatric Association,2013）,具有流行率高、风险高的特点。当前对PTSD的干预则受到缺少跨诊断（transdiagnostic）的干预方法（Gutner et al.,2016）、共病（Van Minnen et al.,2015）及过高的脱落率（Garcia et al.,2011）等因素的限制,因此探索适合新冠疫情背景下有效的PTSD干预方法,对公众心理重建、经济复苏以及社会稳定发展至关重要。在探索过程中,移动网络化接纳承诺疗法（Internet-based Acceptance and Commitment Therapy,iACT）以其独特的优势,被推到了研究者和实践者面前。但国内还未有能够有效地干预PTSD的iACT的程序。因此,本研究聚焦于研发干预PTSD的iACT干预程序,并检验其有效性。此外,为了提升干预的效果和效率,进一步探索心理机制和适合干预的患者特征。具体的研究内容和结果如下:为了能够厘清网络化干预PTSD的影响因素,以指导开发移动网络化ACT干预PTSD的程序,研究1采用网状元分析的方式探索基于不同理论的网络化干预PTSD及其共病症状的效果,并使用亚组分析和元回归分析探索影响干预效果及脱落率的调节变量,主要结论如下:（1）基于叙事的CBT可能是干预PTSD的最优疗法。相比于等待组,基于叙事的CBT、有指导的CBT能同时缓解PTSD、抑郁、焦虑,以及提升生活质量;（2）创伤事件类型、支持、反馈、特异性针对PTSD、控制组的类型以及样本量显著影响PTSD的干预效果。（3）是否有家庭作业以及样本量影响脱落率。研究2研发移动网络化ACT干预PTSD程序（研究2-1）及评估程序的干预效果（研究2-2）。研究2-1通过需求调查、确定干预程序脚本、交互需求改进程序、初步评估以及确定干预程序五个步骤研发适合中国文化背景的干预PTSD的移动网络化ACT干预程序。在初步评估的步骤中,量化（小样本单组前后测的研究设计）和质性（半结构化访谈）结合的方式,初步评估程序的干预效果,初步的研究结果表明研发的移动网络化ACT能显著缓解PTSD及其共病症状,且可接受性良好。为进一步评估移动网络化干预程序的效果及可用性,研究2-2采用多点瞬时随机对照试验,以符合PTSD临时诊断以及阈下诊断者为被试,设置ACT干预组、正念干预组以及等待组,以PTSD、焦虑、抑郁、创伤后成长为结果变量,考察移动网络化ACT干预程序干预PTSD的相对效果和绝对效果,以及探索干预过程。具体得出如下结果:（1）广义线性混合模型检验移动网络化ACT程序的干预效果,与等待组相比,iACT能够显著缓解PTSD的总症状（d=-0.79）、焦虑（d=-0.62）、抑郁（d=-0.51）,以及显著提升创伤后成长（d=0.46）;iACT干预以上变量的效果量大于正念组干预以上效果量,但是差异不显著。（2）潜类别增长模型发现PTSD在干预过程中的3类变化轨迹,分别为:中等症状最慢下降组、严重症状中等速度下降组以及轻症最快下降组,轨迹变化与PTSD症状的干预效果无关。（3）网状干预分析的结果表明PTSD的症状簇中,D簇认知和情绪的负性改变和E簇唤起是受到直接影响最多的症状。为进一步提升iACT干预PTSD的效果及效率,研究3探索iACT干预PTSD的心理机制。具体为:再分析研究2-2的数据,采用网状干预分析探索ACT的6个成分,即,接纳、认知解离、以己为景、此时此刻、价值、承诺行动在iACT干预PTSD中的直接作用和间接作用;潜变量增长曲线模型（latent growth curve modeling,LGCM）揭示这6个核心成分在干预PTSD中的作用机制。本研究得出以下结论:（1）iACT一般最先作用于认知解离和接纳,只有过有价值的生活没有受到iACT干预的直接或间接的影响,可预测性最高的节点是承诺行动和以己为景。（2）心理灵活性的6个成分,除了此时此刻没有在iACT干预中得到显著改善,认知解离、承诺行动、价值导向的生活、接纳和以己为景均在iACT干预PTSD中起到完全中介作用。研究4探索适合ACT干预的患者特征。采用机器学习的方法再分析研究2-2的数据,探索适合于iACT干预、正念干预的患者特征,以及等待组能够自愈者的特征,构建治疗有效性的预测模型。得出以下结论:（1）机器学习预测适合干预的样本特征的准确率尚可,可通过更大的样本进一步提升准确度,是一个有前景的方向。（2）不能满足生活需求、受教育程度较高、高自我的负性认知、低PTSD基线、工作稳定、外倾型应对方式、经历的创伤事件数量多、高抑郁基线的个体更容易从iACT干预PTSD中获益;而没有服药、低阻抗、低内倾应对方式、受教育程度教高、女性、创伤事件发生在生命早期、高外倾应对方式、高PTSD基线、可以满足生活需求、低心理灵活性、高自我的负性认知、高自我责备、高焦虑基线的个体更容易从正念干预PTSD中获益。常住地不在城市、工作状态稳定、对社会的负性认知少、低焦虑基线、高心理灵活性、高自我责备的个体更容易自愈。本研究建立了网络化干预从初期开发到效果和可接受性的验证、心理机制的探索以及最优匹配的考察的完整技术路线,可为同类型网络化干预的开发和研究提供一些借鉴。本研究也得到了一些可指导实践的结论,在开发网络化干预程序时,采取质性研究可得到用户反馈,是开发程序的重要步骤;网络化干预不仅可以作为梯级干预的一环,也可以单独使用;干预是一个复杂的过程,受到干预的症状之间的相互作用对干预效果的作用大于干预的直接作用。