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目的为减少医疗资源浪费和降低漏误诊率,应用受试者工作特征曲线(ROC)比较Wells评分、修正的Geneva评分、Kaprini评分系统对预测肺栓塞的价值。方法收集2012年9月至2014年10月安徽医科大学第三附属医院可疑肺栓塞40例,以CT肺动脉造影作为确诊依据,其中确诊肺栓塞17例,男25例,女15例;年龄45-80岁,平均年龄70岁,死亡3人。记录住院号、入院及出院或死亡时间、姓名、性别、年龄、体重、大致身高、病史及就诊经历、临床症状、生命体征;入院时的心电图、下肢血管彩超、CT肺动脉造影、D-二聚体(D-D)、心脏彩超、既往介入检查报告结果。针对所有可疑患者,应用改良Geneva评分、Kaprini评分、Wells评分对其进行静脉血栓栓塞的危险度评分。将评分结果分为低、中、高3组,应用SPSS17.0进行统计学分析,应用受试者工作(ROC)曲线,比较各评分表对预测肺栓塞的价值。结果Wells评分<2分占22.5%(9/40),2~6分占58%(23/40),>6分占20%(8/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);改良Geneva评分≤3分占2.5%(1/40),4~10分占75%(30/40),≥11分占22.5%(9/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);Kaprini评分≤3分占7.5%(3/40),4~8分占77.5%(31/40),≥9分占15%(6/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000)。Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)0.899±0.059,最佳分界值2分,以>4分预测肺栓塞,其敏感性94.12%,特异性84.96%;Geneva评分ROC的AUC为0.803±0.040(P=0.000),最佳分界值6.0分,以>6分预测的敏感性为100%,特异性60.87%。Kaprini评分ROC的AUC为0.850±0.030(P=0.000),最佳分界值5.0分,以≥5分预测的敏感性为100%,特异性26.00%。三条曲线所对应的曲线下面积差异具有统计学意义(P<0.05)。Wells评分预测肺栓塞敏感性和特异性综合评估效能强于Kaprini评分,但弱于修正的Geneva评分。结论Wells评分、Kaprini评分及改良Geneva评分对肺栓塞的诊断均具有很好的预测价值。