不同修复方法对根管治疗伴邻(牙合)缺损的下颌前磨牙抗折性能影响的研究

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目的:本课题研究不同修复方法对根管治疗伴邻牙合缺损的下颌前磨牙抗折性能的影响,并进一步探讨最佳的修复方案,以期为临床应用提供参考。方法:收集因正畸拔除的无龋、无损伤、完整的离体下颌单根前磨牙50颗,随机分成五组,每组10颗。A组(对照组):完整离体牙,不做任何处理,其它四组(实验组)样本牙经完善的根管治疗后制备邻牙合缺损,每组采用不同的方法进行修复。其中B组:光固化复合树脂充填邻牙合缺损;C组:光固化复合树脂充填邻牙合缺损+全冠修复;D组:铸造金属桩核+全冠修复;E组:纤维桩树脂核+全冠修复。C、D、E组均采用钴铬金属全冠修复,聚羧酸锌水门汀粘固。所有的实验标本用自凝塑料包埋,万能试验机加载直至样本折裂,速度1.00mm/min缓慢匀速加载,加载方向与牙体长轴成30°角,加载点位于颊尖顶颊测1mm处,记录各样本牙折裂时的载荷数值与折裂模式,结果分别采用单因素方差分析与Fisher精确概率法进行统计分析。结果:1.A、B、C、D、E组的抗折载荷分别为(952.93±102.03)、(383.97±46.31)、(733.51±54.94)、(604.76±123.73)、(893.44±87.08)N。抗折载荷采用单因素方差分析,五组之间两两比较,只有A、E两组之间无统计学差异,其余均有统计学差异。2.B、C、D、E组产生不可修复性折裂的样本数分别为2、1、9、3,折裂模式采用Fisher精确概率法分析,其中D组与其它三组均存在统计学差异,剩余三组间两两比较无统计学差异。结论:不同修复方法对根管治疗伴邻(?)缺损前磨牙的抗折强度及断裂模式有影响,其中非金属桩核联合全冠修复可以作为临床上的首选修复方式。在行桩道预备时要注意对根管壁的保护,尽量少磨除牙体组织,提高牙根抗折力。
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